167、不适用于主动—被动型模式的患者是

**解析：** 医患关系模式主要分为三种：主动—被动型、指导—合作型、共同参与型。 1. **主动—被动型**： * **特点**：医生处于绝对主动地位，患者处于完全被动地位。医生为患者做什么，患者就接受什么，无法表达意见或参与决策。 * **适用对象**：难以表达主观意志或缺乏自主能力的患者，如**昏迷患者**（A项）、**休克患者**、严重智力低下者、**婴儿**（B项）以及部分**幼儿**（C项，尤其是无法配合治疗的低龄幼儿）。在这些情况下，必须由医护人员全权负责诊治和护理。 2. **指导—合作型**： * **特点**：医生占主导地位，提出治疗方案，患者尊重医生的权威并予以配合。这是临床最常见的模式。 * **适用对象**：意识清醒、能够配合治疗但缺乏医学知识的急性病患者或一般慢性病患者。 3. **共同参与型**： * **特点**：医患双方权利大致平等，共同制定和实施治疗方案。 * **适用对象**：具有一定医学知识、病情稳定、需要长期自我管理的慢性病患者。 **选项分析：** * **A. 昏迷患者**：无意识，无法交流，必须采用主动—被动型。 * **B. 婴儿**：无表达能力，完全依赖监护人及医护人员，适用于主动—被动型。 * **C. 幼儿**：虽然有一定意识，但在医疗行为中往往无法理性配合或表达准确感受，通常也归类为需要家长代理决策、医护主导的模式，接近主动—被动型或向指导—合作型过渡，但在本题对比中，相较于产妇，幼儿更不具备独立参与的能力。 * **D. 产妇**：产妇通常是意识清醒、具有完全民事行为能力的成年人。在分娩过程中，虽然医生提供专业指导，但产妇能够感知疼痛、表达需求，并需要在一定程度上配合用力或选择分娩方式（如无痛分娩的选择等）。因此，产妇与医护人员的关系更符合**指导—合作型**，甚至在某些健康教育环节涉及**共同参与型**，而绝不属于完全被动的“主动—被动型”。 综上所述，产妇不适用于主动—被动型模式。 **正确答案：D**