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护理三基题库练习
1,267
单选题

80、监控休克患者输液量的依据有

A
 神志
B
 体温
C
 尿量
D
 呼吸

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 休克患者由于有效循环血量锐减,导致组织灌注不足。在临床护理和治疗中,监测输液量(即补液速度和总量)是否合适,需要依靠能够灵敏反映肾脏血液灌注情况的指标。 * **C. 尿量**:尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标,也是观察休克患者病情变化、判断微循环改善程度以及指导输液最敏感、最可靠的依据之一。 * 若尿量 < 25ml/h,提示肾血管收缩或血容量不足; * 若尿量 > 30ml/h,通常说明休克好转,微循环改善; * 通过监测每小时尿量可以动态调整输液速度和量,防止输液过多引起心力衰竭或肺水肿,也能避免输液不足导致休克纠正不力。 * **A. 神志**:神志状态反映脑组织的血液灌注情况。虽然休克早期可能出现烦躁不安,晚期出现意识模糊,但它受多种因素影响,且不如尿量那样能定量、实时地指导精确的输液量调整。 * **B. 体温**:体温主要反映感染情况或代谢状态,休克患者常表现为体温偏低或正常,对指导即时输液量的意义不大。 * **D. 呼吸**:呼吸频率和节律的变化可能提示酸中毒或肺部并发症(如ARDS),但不是判断血容量和指导输液量的直接首选依据。 因此,监控休克患者输液量的主要依据是**尿量**。 **正确答案:C**

相关知识点:

休克监控看尿量

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