77.急性中毒患者处于昏迷状态时,不宜采用的治疗方法是:( )

好的！让我们一起来看看这道多选题，并详细分析每个选项。 ### 题目背景 首先，我们了解一下急性中毒患者的处理方法。急性中毒是指短时间内摄入过量有毒物质导致的症状。对于中毒患者，及时有效的治疗非常重要，但不同的治疗手段在不同情况下有不同的适用性。 ### 选项分析 1. **A: 催吐** - **定义**: 催吐是通过刺激咽喉部，引起呕吐反应，从而将胃内未吸收的毒物排出体外的方法。 - **适用情况**: 催吐适用于清醒、意识清楚且能配合操作的患者。 - **不适用情况**: 对于昏迷状态的患者，催吐不仅无效，还可能导致误吸（即将呕吐物吸入气管），造成窒息或吸入性肺炎。 - **结论**: 昏迷患者不宜使用催吐方法，因此A选项正确。 2. **B: 洗胃** - **定义**: 洗胃是通过胃管插入胃内，注入液体再抽吸出来，以清除胃内的残留毒物。 - **适用情况**: 洗胃适用于大多数中毒患者，尤其是口服毒物后不久的患者。 - **不适用情况**: 昏迷患者虽然可以进行洗胃，但需要在严密监护下进行，并且可能会增加误吸的风险。然而，在很多情况下，洗胃仍然是可行的。 - **结论**: 昏迷患者可以进行洗胃，但需谨慎操作，因此B选项不正确。 3. **C: 50%硫酸镁导泻** - **定义**: 硫酸镁是一种常用的导泻药物，通过口服或灌肠方式促进肠道蠕动，加速毒物排泄。 - **适用情况**: 适用于大多数中毒患者，特别是口服毒物后已经吸收一部分的患者。 - **不适用情况**: 对于昏迷患者，口服硫酸镁难以实施，因为患者无法吞咽。此外，口服硫酸镁可能导致呕吐，增加误吸风险。 - **结论**: 昏迷患者不宜使用口服硫酸镁导泻，因此C选项正确。 4. **D: 灌肠** - **定义**: 灌肠是通过肛门向肠道内注入液体，以促进毒物排出。 - **适用情况**: 对于某些中毒患者，特别是经口摄入大量毒物后已经部分吸收的情况，灌肠可以帮助进一步清除肠道中的残留毒物。 - **不适用情况**: 昏迷患者虽然不能自行配合，但可以通过医疗人员的操作进行灌肠。 - **结论**: 昏迷患者可以进行灌肠，因此D选项不正确。 5. **E: 吸氧** - **定义**: 吸氧是通过提供高浓度氧气，改善组织缺氧状态，促进患者恢复。 - **适用情况**: 吸氧适用于几乎所有类型的中毒患者，尤其是中毒引起的呼吸衰竭。 - **不适用情况**: 昏迷患者更需要吸氧支持，以维持生命体征。 - **结论**: 昏迷患者可以进行吸氧，因此E选项不正确。 ### 最终答案 根据上述分析，**A: 催吐** 和 **C: 50%硫酸镁导泻** 是不适宜用于昏迷患者的治疗方法，因此正确答案为 **A 和 C**。