158.对心包压塞最有诊断价值的体征是:( )

这道题考察的是心包压塞的诊断体征。心包压塞是指心包腔内液体增多或积血，导致心脏受压迫而影响心脏功能的一种疾病。 在心包压塞的情况下，由于心包腔内液体增多，会导致心脏受压迫，心脏无法正常舒展收缩，从而影响心脏的功能。因此，对心包压塞最有诊断价值的体征是脉压小，心音遥远。脉压小是指收缩压和舒张压之间的差值变小，心音遥远是指心脏听诊时心音变得遥远，这是因为心脏受压迫而导致心音传导受阻的表现。 举个生动的例子来帮助理解，就好像是你用手捏住了一个气球，气球无法正常膨胀，这时候你会感觉到气球内的气体受到了压迫，无法正常流动，这就类似于心包压塞导致心脏受压迫，无法正常工作的情况。 所以，正确答案是B. 脉压小，心音遥远。