1、(37-38题共用题干)患者,男性,45岁。近1个月来反复发生夜间呼吸因难。加重1天来诊。查体:BP140/90mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,HR140次/分。37.最需鉴别诊断的是:( )

这道题目要求我们鉴别诊断患者夜间呼吸困难的原因。在这种情况下，最需要鉴别的是心源性哮喘与支气管哮喘。 心源性哮喘是由于心脏问题引起的呼吸困难，通常是由于心力衰竭导致的肺水肿。患者可能会有心悸、水肿等心脏症状。而支气管哮喘则是由于气道痉挛和炎症引起的呼吸困难，常伴有喘息、咳嗽等症状。 为了更好地理解这两种疾病的区别，我们可以通过一个生动的例子来说明：想象一下，心脏是一座水泵，如果这座水泵出了故障，就会导致水管堵塞，水无法流通，最终导致水肿。而支气管就像是一根通风管道，如果这根管道被炎症和痉挛堵塞，就会导致呼吸困难。 因此，通过仔细观察患者的症状和体征，我们可以更好地鉴别诊断心源性哮喘和支气管哮喘，从而采取正确的治疗措施。