1、(32-36题共用题干)患者,女性,72岁。因阵发性胸闷18年,持续胸痛8小时急诊。查体:BP150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。35.住院第三天,患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:HR126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,BP90/6OmmHg,考虑合并心源性休克。不恰当的处理是:( )

正确答案是B. 静脉注射呋塞米。 在这道题中，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体征显示心率增快、血压下降，这些都是心源性休克的表现。心源性休克是一种危急情况，需要紧急处理以维持患者的生命。 选项A主动脉内气囊反搏术是一种治疗心源性休克的方法，可以提高心脏的灌注压，增加心脏的供血。选项C和D静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺是常用的升压药物，可以帮助提高患者的血压。 而选项B静脉注射呋塞米是利尿药物，不适合在心源性休克时使用。因为心源性休克患者血压已经下降，使用利尿药物会导致血容量进一步减少，加重患者的休克状态，不利于患者的恢复。 因此，正确答案是B. 静脉注射呋塞米是不恰当的处理方法。 举个生活中的例子来帮助理解，就好比一个漏水的水桶，如果你一直往里面加水而不修补漏洞，水桶会越来越漏，最终无法承载水。在这个情况下，使用利尿药物就好比继续往水桶里加水，而不是修补漏洞，会导致水桶更快地漏水。所以在心源性休克时，应该优先考虑提高血压，而不是使用利尿药物。