60.患者,男性,46岁。因地震现场导致左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送达医院,诉口渴、尿少,呈暗红色。查体:HR120次/分,BP88/65mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。最可能的诊断是:( )
答案解析
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相关知识点:
股部受压后症状多,挤压综合征
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12.患者,男性,32岁。因劳累后心悸,气促,伴下肢水肿6个月来诊。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示:左室腔增大,心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者最可能的诊断是:( )
11.患者,女性,18岁。与家人吵架后服敌敌畏60mL,30分钟后被家人送到医院急救。查体:神志清楚。最重要的急救措施是:( )
10.患者,男性,66岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,HR120次/分。该患者最可能的呼吸困难原因是:( )
9.患者,男性,54岁。因阵发性心悸2天来诊。既往有高血压病史10年。查体:BP120/70mmHg,HR180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30
秒后心率又回复至180次/分。最可能的诊断是:( )
8.患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿、大便正
常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断
是:( )
7.患者,男性,63岁。因上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次来诊。最不可能的诊断是:( )
6.患者,女性,60岁。主诉黏液血便,大便变细。钡灌肠示:直肠和乙状结肠充盈缺损,管
腔不规则变窄。最可能的诊断是:( )
5.患者,男性,63岁。因反复咳嗽,咳白色泡沫痰20余年,气促10年,加重2天来诊。2天前受凉后出现发热伴咳黄痰,气喘不能平卧。既往有吸烟史40余年。查体:双肺语颤减弱,呼吸音对称,可闻及散在干湿性啰音,心界缩小,HR110次/分。该患者最可能的诊断是:( )
4.患者,女性,56岁。突然发生命名性失语30分钟来诊,近2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。既往有风湿性心脏病,心房纤颤史。查体:神经系统无异常,脑CT未见明显异常。最可能的诊断是:( )
3.患儿,男性,6岁,以”发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体BP90/60mmHg,P90次/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈抵抗(+),心肺未见异常。外周血WBC21x109|L,N90%,应首选的治疗措施是:( )
