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广州市院前急救医护人员理论
1,182
单选题

10.患者,男性,66岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,HR120次/分。该患者最可能的呼吸困难原因是:( )

A
 急性呼吸窘迫综合征
B
 急性左心力衰竭
C
 继发肺部感染
D
 自发性气胸
E
 右心力衰竭

答案解析

正确答案:A

解析:

这位患者是一个66岁的男性,胆结石术后出现呼吸困难,有长达20余年的COPD史。根据病史和体征,最可能的原因是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 ARDS是一种严重的急性肺部疾病,通常由严重的感染、创伤或其他原因引起。在这种情况下,患者的肺部会受到严重损伤,导致肺泡渗出液体,影响氧气和二氧化碳的交换,从而导致呼吸困难。 在这个例子中,患者有COPD史,这本身就是一个呼吸系统的慢性疾病,使得肺部功能受损。胆结石术后可能引起一定程度的应激反应,加重了肺部的负担,导致ARDS的发生。 因此,对于这位患者突发的呼吸困难,应该高度怀疑ARDS,并及时采取相应的治疗措施,如氧疗、呼吸机支持等。

相关知识点:

胆结石术后呼吸困难,警惕ARDS

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