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单选题
17.患者,女性,25岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量糖皮质激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:
17.患者,女性,25岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量糖皮质激素治疗无效。查体:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:
PaO₂50mmHg,PaCO₂70mmhg。进一步的救治措施是:( )
A
静脉推注地塞米松
B
给予高浓度吸氧
C
静脉滴注5%碳酸氢钠
D
联合应用抗生素静脉滴注
E
气管插管,正压机械通气
答案解析
正确答案：E
解析：
这道题考察的是重度支气管哮喘发作的急救处理。在这种情况下，患者出现了呼吸困难、发绀等严重症状，需要立即采取措施来保护患者的生命。
选项A静脉推注地塞米松是用来减轻炎症反应和缓解支气管痉挛的药物，对于重度哮喘发作是必不可少的治疗措施。
选项B给予高浓度吸氧是为了提高患者的氧合，缓解缺氧症状，是重要的支持性治疗措施。
选项C静脉滴注5%碳酸氢钠是用来纠正酸中毒的，但在这种情况下，患者主要问题是呼吸困难和缺氧，因此不是首选治疗措施。
选项D联合应用抗生素静脉滴注是针对感染引起的哮喘发作，但在这道题中没有提到感染的情况，因此不是首选治疗措施。
选项E气管插管，正压机械通气是在患者呼吸困难严重，氧合不良的情况下必须采取的措施，以确保患者的氧合和通气功能。
因此，正确答案是E。在这种情况下，气管插管，正压机械通气是最紧急和有效的救治措施，可以帮助患者维持呼吸功能，缓解缺氧症状，保护患者的生命。
相关知识点：
哮喘重度发作无效，气管插管通气
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