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护士理论考试复习资料
500
单选题

33.女,26岁。G1P0,怀孕38周,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是()

A
 留置导尿
B
 用舌钳固定舌头,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅
C
 建立护理记录单
D
 加床档,防止外伤
E
 置于暗光的单人房间

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:根据题干可知该患者血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),待产过程中发生抽搐。考虑发生了子痫,子痫发生后,首先应保持呼吸道通畅,并立即给氧。病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。必要时,用吸引器吸岀喉部黏液或呕吐物,以免窒息(B对ACDE错)。
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