A、 血源感染
B、 上行感染
C、 淋巴感染
D、 直接感染
E、 邻近器官蔓延
答案：B
解析：解析:婴幼儿尿路感染易感因素:1小儿泌尿道解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不全,易于扩张而发生尿潴留而有利于细菌生长。女孩尿道短,尿道口接近肛门,易受粪便污染;男孩由于包皮过长,包茎积垢,均易引起上行感染;便秘和排尿功能障碍也易致尿路感染。2先天畸形、尿路梗阻及膀胱输尿管反流:均可增加尿路感染的危险性,也是使尿路感染迁延不愈和导致重复感染的原因。3泌尿道抵抗感染功能缺陷:如IgA抗体生成不足和局部黏膜缺血缺氧等,均可使细菌易侵入。4其他:如小儿未能控制大小便,不及时更换尿布,以及患糖尿病等慢性疾病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿,也容易导致感染的发生(B对ACDE错)。
A、 血源感染
B、 上行感染
C、 淋巴感染
D、 直接感染
E、 邻近器官蔓延
答案：B
解析：解析:婴幼儿尿路感染易感因素:1小儿泌尿道解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不全,易于扩张而发生尿潴留而有利于细菌生长。女孩尿道短,尿道口接近肛门,易受粪便污染;男孩由于包皮过长,包茎积垢,均易引起上行感染;便秘和排尿功能障碍也易致尿路感染。2先天畸形、尿路梗阻及膀胱输尿管反流:均可增加尿路感染的危险性,也是使尿路感染迁延不愈和导致重复感染的原因。3泌尿道抵抗感染功能缺陷:如IgA抗体生成不足和局部黏膜缺血缺氧等,均可使细菌易侵入。4其他:如小儿未能控制大小便,不及时更换尿布,以及患糖尿病等慢性疾病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿,也容易导致感染的发生(B对ACDE错)。
A. 细胞中毒
B. 大脑受抑制
C. 气道通气受阻
D. 呼吸中枢受抑制
E. 碳氧血红蛋白不能携氧
解析：解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。
A. 会翻身
B. 会独坐
C. 会爬行
D. 会独立行走
E. 会上下台阶
解析：解析:3个月婴儿运动发育应达到会翻身,6个月婴儿能双手向前撑住独坐,8~9个月时可用上肢向前爬,11个月能独站片刻,15个月可独自走稳,3岁时可双足交替走下楼梯(D对ABCE错)。
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 乳糜尿
D. 脓尿
E. 少尿或无尿
解析：解析:慢性肾小球肾炎临床表现主要为:1.蛋白尿:是本病必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。2.血尿:多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿及管型尿。3.水肿:多为眼睑水肿和/或下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液。4.高血压:可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。5.肾功能损害呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。6.其他:肾衰竭时病人可出现贫血(B对ACDE错)。
A. “4”字试验阴性
B. 双侧发病居多
C. 不会形成寒性脓肿
D. 髋关节过伸试验阴性
E. 多见于儿童
解析：解析:髋关节结核是结核分枝杆菌通过血液循环侵入髋关节而引起的感染。约占骨与关节结核的15%,仅次于脊柱和膝关节,位居第三。多见于儿童,单侧髋关节结核多见(E对B错);体征:①4字试验阳性:检查髋关节屈曲、外展或外旋3种运动。病人平卧于检查床上,患肢屈髋、屈膝,将外踝置于健侧髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛且膝部不能接触床面即为阳性(A错);②髋关节过伸试验阳性:用于检查儿童早期髋关节结核(D错);窦道形成:病变后期常会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道(C错)。
A. 呼吸机给氧
B. 高浓度高流量持续吸氧
C. 高浓度高流量间歇吸氧
D. 低浓度低流量持续吸氧
E. 低浓度低流量阆歇吸氧
解析：解析:阻塞性肺气肿病人在咳嗽、咳痰的基础上可出现逐渐加重的呼吸困难,引起二氧化碳潴留,导致肺源性心脏病和2型呼吸衰竭的发生。该患者PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,宜采用低浓度低流量持续吸氧(D对ABCE错)。
A. 低血压
B. 洋地黄类药物中毒
C. 消化性溃疡
D. 高血压
E. 心力衰竭
解析：解析:洋地黄类药物中毒表现为胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲下降,为早期症状)、神经系统症状(头晕头痛、黄视、绿视、视物模糊)、心脏毒性反应(各种心律失常,最常见为频发室性早搏、室性二联律等)。分析题干,患者由于心脏瓣膜病及房颤服用地高辛,近3天出现恶心、心悸、头痛、头晕、视物模糊,同时心电图示室性早搏二联律,应首先怀疑出现了洋地黄类药物中毒情况(B对);低血压和高血压主要表现为循环系统变化,无明显心电图改变(AD错);消化性溃疡患者主要表现为胃肠道症状,一般无神经系统及心电图改变(C错);心力衰竭表现为不同程度呼吸困难、肝区胀痛、恶心呕吐等胃肠道症状(E错)。
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 全血细胞减少
C. 肝性脑病
D. 腹水
E. 静脉栓塞
解析：解析:食管下段与胃底静脉曲张破裂出血会导致上消化道出血,是肝硬化患者最常见的并发症,会引起突然大量的呕血和黑便,可导致出血性休克或诱发肝性脑病(A对BCDE错)。
A. 吸痰
B. 鼻导管间歇给氧
C. 肌注苯巴比妥
D. 人工冬眠疗法
E. 正压给氧
解析：解析:根据题干可知患儿分泌物黏稠,不易咳出,伴青紫,当分泌物过多影响呼吸时,紧急处理应用吸引器吸痰(A对BCDE错)。
A. 弥漫性血管内凝血(DIC)
B. 多器官功能衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 呼吸功能衰竭
E. 循环功能衰竭
解析：解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,该患者为弥散性血管内凝血(A对);多器官功能障碍常为多个系统受累,最先累及肺部,次为肝、肾,最后才是凝血系统,与题干不符(B错);肾功能衰竭典型症状为少尿或无尿(C错);呼吸功能衰竭主要出现呼吸困难、紫绀、三凹征、甚至意识障碍(D错);循环衰竭会出现休克症状(E错)。
A. 长时间站立工作
B. 静脉壁薄弱
C. 从事负重工作
D. 工作环境寒冷
E. 静脉瓣膜发育不良
解析：解析:原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等并不包括工作环境寒冷(D错,为本题答案;ABCE对)。
