91.患者男,30岁。入院诊断为肛周脓肿,其主要症状是()

解析：解析:20%~30%乙醇湿化吸氧,可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂,有利于改善通气(C对ABDE错)。

解析：解析:结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌,属于分枝杆菌,染色具有抗酸性,对外界的抵抗能力较强,可在阴湿环境中存活5月以上,但是经烈日暴晒或煮沸5分钟即可被杀死,使用70%的乙醇与之接触2分钟亦能起到杀菌作用(B对);其他所给选项均不能杀灭结核分枝杆菌(ACDE错)。

解析：解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:1.易复性疝:凡疝内容容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。2.难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。4.绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄(D对ABCE错)。

解析：解析:原发型肺结核的转归包括吸收好转、病情进展及恶化三种,其中吸收好转是最常见情况,表现为不需特别治疗病情愈合,仅在肺部出现钙化点(A对);病情进展可出现病灶扩大、出现空洞、支气管内膜结核、干酪性肺炎等(BE错);病情恶化可引起血性播散及淋巴播散,引起急性粟粒性肺结核、全身性粟粒性结核病(CD错)。

解析：解析:术前一般不放置胃管,必须放置时,应选择细、软胃管(E错,为本题答案案);门静脉高压症的病人注意休息,术前尽量去平卧位,增加肝、肾血流灌注(A对);保持肠道通畅,防止便秘(B对);切勿食干硬食物,以防损伤曲张的静脉导致出血(C对);手术前1日清洁灌肠(D对)。

解析：解析:肠鸣音恢复,肛门排气表示肠蠕动恢复,即可拔除胃管开始进食,拔除胃管当日,进少量水和米汤,第二日改为进半流质饮食(E对ABCD错)。

解析：解析:心肺复苏初期,首先恢复的是心脏搏动(D对ABCE错)。

解析：解析:由题干可知该患者最可能是发生了急性乳腺炎,急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见,本病致病菌多数为金黄葡萄球菌,少数为链球菌,细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎(D对ABCE错)。

解析：解析:糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量<10mg/d,然后停用。重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松100~400mg/d,用后4~6小时起作用,或用甲泼尼龙80~160mg/d,起效时间更短。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸入制剂如倍氯米松、莫米松等,吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时,吸药后应注意漱口,以防口咽部真菌感染(B对ACDDE错)。

解析：解析:风湿性心瓣膜病的并发症:1.充血性心力衰竭:首要的并发症,也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。2.心律失常:心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常,并发之后可诱发或加重心力衰竭。3.亚急性感染性心内膜炎:主动脉瓣关闭不全病人发生率较高,常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血,病程长者可出现脾大、杵状指等全身症状。心内膜赘生物如脱落可引起周围动脉栓塞。4.栓塞:多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人,血栓脱落引起周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞常见。另外,重症心力衰竭病人因长期卧床,下肢静脉可形成血栓,如血栓脱落可导致栓塞等(D对ABCE错)。