77.器官移植急性排斥反应()

解析：解析:低钾血症的临床表现:1.肌无力:为最早的临床表现,一般先出现四肢肌软弱无力。2.消化道功能障碍:有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。3.心脏功能异常:表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。4.代谢性碱中毒和反常性酸性尿(A对BCDE错)。

解析：解析:产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩,常引起阵发性的腹部剧烈疼痛,尤其是经产妇更为明显,称为产后宫缩痛。一般持续2~3日后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时,可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加,使疼痛加重。根据题干可知该产妇腹部疼痛的原因是产后宫缩痛(E对ABCD错)。

解析：解析:母乳喂养的优点:1满足婴儿的营养需求:母乳中不仅含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质,且比例合适。随着婴儿生长发育和需要的变化,母乳的质和量能有相应的改变,减少了发生营养不良的可能性。2增强免疫:通过母乳,婴儿能获得免疫因子,增加自身抵御能力,减少疾病。3喂哺简便:母乳的温度适宜,不易污染,省时、方便、经济。4增加母婴的情感交流:由母乳喂养,使婴儿能频繁地与母亲皮肤接触,母亲的抚摸,温柔的话语,都使婴儿获得安全感;母婴目光的对视,有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育。5母亲哺乳时可产生催乳激素,促进子宫收缩,加速子宫复原;可抑制排卵,有利于计划生育;减少乳腺癌和卵巢癌的发病率(D错,为本题答案;ABCE错)。

解析：解析:根据题干可知患儿分泌物黏稠,不易咳出,伴青紫,当分泌物过多影响呼吸时,紧急处理应用吸引器吸痰(A对BCDE错)。

解析：解析:慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便(E对ABCD错)。

解析：解析:急性糜烂性胃炎病因及发病机制:1饮用烈性酒。酒具有亲酯性和溶酯性,高浓度酒可直接破坏胃黏膜,胃腔内的氢离子进入胃黏膜内,进一步加重胃黏膜的损害,最终导致胃黏膜糜烂和出血。2长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生;某些抗肿瘤药物对胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。3严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受损,临床表现为出血(D对ABCE错)。

解析：解析:疖一般无全身症状,发生在面部“危险三角区”的疖(上唇疖、鼻疖),如被挤压或处理不当时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,岀现延及眼部及其周围组织的进行性红肿,伴有疼痛和压痛,并有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常甚至昏迷等表现(B对ACDE错)。

解析：解析:张力性气胸病理、生理:胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿(E对ABCD错)。

解析：解析:补液原则为:按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾的原则按医嘱分批输入液体(C对ABDE错)。

解析：解析:枸橼酸钠中毒反应症状:表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,心室颤动,甚至发生心脏停搏(A对);空气栓塞症状:表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”(B错);过敏反应症状:大多数病人发生在输血后期或即将结束时。表现轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿岀现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克(C错);溶血反应症状:在输血10~15ml后症状即可出现,初期出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。继而出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。后期出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状,严重可导致死亡(D错);急性肺水肿症状:在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌岀,两肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐(E错)。