A、 重度主动脉瓣病变
B、 冠状动脉栓塞
C、 冠状动脉粥样硬化
D、 肥厚型心肌病
E、 冠脉痉挛
答案:C
解析:解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、坏死的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是动脉硬化引起器官病变的最常见类型。主要危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等(C对ABDE错)。
A、 重度主动脉瓣病变
B、 冠状动脉栓塞
C、 冠状动脉粥样硬化
D、 肥厚型心肌病
E、 冠脉痉挛
答案:C
解析:解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、坏死的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是动脉硬化引起器官病变的最常见类型。主要危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等(C对ABDE错)。
A. 听神经
B. 舌咽神经
C. 面神经
D. 嗅神经
E. 三叉神经
解析:解析:结核性脑膜炎临床表现:多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病,典型临床表现分3期:1早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。2中期(脑膜刺激期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,凯尔尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪(C对);3晩期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于脑疝(ABDE错)。
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 期前收缩
E. 二度I型房室传导阻滞
解析:解析:心房颤动心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象(B对ACDE错)。
A. 6~8小时
B. 8~10小时
C. 10~12小时
D. 24小时内
E. 48小时内
解析:解析:清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创,可使污染伤口变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,争取伤口一期愈合,通常在局部浸润或全身麻醉下施行。清创最好在伤后6~8小时内施行,这是手术的最佳时机(A对BCDE错)。
A. 肝功能不健全
B. 胆道发育不良
C. 疑血因子缺乏
D. 生理性黄疸
E. 病理性黄疸
解析:解析:新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐,属于正常生理现象。生理性黄疸出现在生后2~3日,4~5日最重,一般情况良好根据题干患儿表现考虑患儿是生理性黄疸(D对);正常健康小儿肝细胞发育尚未完善,肝功能也不成熟,解毒能力较差,胆汁分泌较少,但不是导致溢乳和皮肤黄染的原因(AB错);凝血因子缺乏表现出各种出血症状,与题干不符(C错);病理性黄疸出现过早,可于24小时内出现或退而复现,伴随有疾病表现,与题干患儿表现不符(E错)。
A. 多根多处肋骨骨折
B. 血气胸
C. 心包压塞
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸
解析:解析:张力性气胸:气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,明显皮下气肿。叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。由题干可知该患儿的表现符合张力性气胸的特征(E对B错);多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿(A错);心包压塞:按心脏压塞程度,脉搏可表现为正常、减弱或出现奇脉。奇脉是大量心包积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原的现象(C错);开放性气胸:常有气促、发绀、呼吸困难、休克等症状和体征。胸部检查时可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位(D错)。
A. 流质
B. 半流质
C. 禁食
D. 软食
E. 低脂饮食
解析:解析:急性腹膜炎术后术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后,拔除胃管,逐步恢复经口饮食。开始流质饮食,如无腹胀、腹痛、呕吐等不适,进食2~3d后可改为半流质饮食;逐渐过渡到普食(A对BCDE错)。
A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钠血症
D. 低钙血症
E. 高钙血症
解析:解析:噻嗪类利尿剂属排钾利尿药,长期用药注意电解质紊乱(低钠、低钾)(A对BCDE错)。
A. 冬天时能使用热水袋/电热毯或烤灯等
B. 避免赤脚走路
C. 嘱患者勤换鞋袜
D. 宜选择柔软前段宽大的鞋子
E. 外出时避免穿拖鞋
解析:解析:糖尿病足患者应促进足部血液循环,冬天注意足部保暖,洗脚水温度不应超过35℃,泡脚时间不应超过20min;使用热水袋温度不超过50℃,电热毯睡前要关闭电源(A错,为本题答案);选择合适的鞋袜,穿干净、合脚、舒适的鞋袜,注意不穿紧身裤、吊带袜以免影响下肢血液循环;不可赤足行走或光脚穿鞋(BCDE对)。
A. NH4+
B. Mg2+
C. Ca2+
D. K+
E. Na+
解析:解析:钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。钾是细胞内液的主要阳离子,正常值为3.5~5.5mmol/L(E对ABCD错)。
A. 禁饮食,持续胃肠减压
B. 应用抗生素
C. 应用抗胆碱药物
D. 抗休克
E. 应用吗啡止痛
解析:解析:急性胰腺炎在诊断明确后,可给予哌替啶镇痛,但应同时给解痉剂(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免Oddi括约肌痉挛收缩(E错,为本题答案);禁食和胃肠减压:以减少胃酸分泌,吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀(A对);抗生素应用:早期给予抗生素治疗。目的是预防性用药和防止肠道细菌移位造成的细菌和真菌感染(B对);抗胆碱药物:如阿托品可减少胰液分泌(C对);抗休克:补充液体、加强营养支持,维持水与电解质平衡和补充热量(D对)。