52.系统性红斑狼疮的发病机制是()

解析：解析:急性腹膜炎术后术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后,拔除胃管,逐步恢复经口饮食。开始流质饮食,如无腹胀、腹痛、呕吐等不适,进食2~3d后可改为半流质饮食;逐渐过渡到普食(A对BCDE错)。

解析：解析:甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。结合病史,该患者最可能的诊断为原发性肝癌(B对ACDE错)。

解析：解析:乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清且不易推动,随着肿块增大,当皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞引起淋巴回流障碍时可出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变(A对BCDE错)。

解析：解析:根据题干可知该患者有吸烟史并出现伴痰中带血,胸部X线显示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刷。考虑为肺癌(D对);良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影(A错);肺结核症状起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。X线检查典型的病变表现为哑铃状双极现象(B错);支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血。X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影(C错);肺部炎症最常见肺炎链球菌性肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线胸片病变常局限于一叶(E错)。

解析：解析:肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因(A对BCDE错)。

解析：解析:深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压可能下降,大小便失禁或潴留(D对);昏睡:近似于人事不省的意识障碍,病人处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒,但很快再入睡,醒时答话含糊或答非所问(A错);浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在,但反应迟钝(B错);嗜睡:最轻的意识障碍,病人处于病理性的睡眠状态,可被唤醒,醒后尚能保持短时间的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦刺激去除,则又迅速入睡(C错);意识模糊:意识障碍的程度比嗜睡较深,病人有定向障碍、思维和语言也不连贯,对周围环境的理解和判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍,称为谵妄,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动(E错)。

解析：解析:分娩的全过程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程,临床上依据不同阶段的特点又分为三个产程。其中第二产程即胎儿娩出期,是指从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇需1~2小时,经产妇需几分钟到1小时(B对DE错);从胎儿娩出到胎盘娩出位第三产程,即胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,一般不超过30分钟(A错);从有规律性宫缩到宫口开全为第一产程(C错)。

解析：解析:冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起的皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法,冷敷属于冷疗的一种,具有降温、止血、消炎、止痛的目的,适用于局部软组织损伤的初期,本题题干中患者下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内属于局部软组织损伤的早期,应给予冷敷(B对);热敷的禁忌症包括软组织损伤或扭伤的初期即48小时内,因为热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛(ACDE错)。

解析：解析:无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血,其特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血过多者可出现贫血,一般无腹痛(C对);排卵性功血:黄体功能不足常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期延长,常达9~10日,出血量多(A错);卵巢肿瘤良性发展缓慢,肿块增大后可扪及,并有腹胀感等;恶性肿瘤发现时往往晚期有腹痛、腰疼或下腹痛等症状(B错);子宫肌瘤有月经改变的表现,还有腹部肿块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀,压迫症状以及不孕,继发性贫血等(D错);子宫内膜炎表现有发热、盆腔区疼痛、白带多、月经多、痛经等(E错)。

解析：解析:低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能的减退(E对ABCD错)。