51.患者,女,26岁,产后4周,母乳喂养,1天前出现右乳胀痛,伴畏寒、发热,白细胞计数为13×109L,其感染的致病菌最可能是()

解析：解析:急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起,常引起普通感冒、病毒性咽炎等。扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39°C以上。咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗岀物,有时伴有颌下淋巴结肿大、有压痛(C对ABDE错)。

解析：解析:正常女性血红蛋白(Hb)为110~150g/L,红细胞3.5~5.O×10¹²/L。根据题干可知,患者血红蛋白低Hb、红细胞低,血清铁降低,考虑为缺铁性贫血,慢性失血、铁代谢障碍、铁摄入不足、铁吸收不足、铁需要量增加均为缺铁性贫血的原因,题干中患者常有月经过多,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭,考虑为慢性失血(A对BCDE错)。

解析：解析:护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征(C错,为本题答案;ABDE对)。

解析：解析:人工授精人工授精是用器械将精液注入女性生殖道内取代性交使女性妊娠的技术。按精液来源不同分丈夫精液人工授精(AID)和供精者精液人工授精(AID)。AID适用于男方无精症、不良遗传基因携带者。人工授精时间是排卵前后的3~4天。于排卵前和排卵后各注射一次精液为好(C对ABDE错)。

解析：解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养的操作必须在严格无菌操作条件下进行,肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起的过敏反应(C错,为本题答案);其余选项说法均正确(ABDE对)。

解析：解析:皮肤紫癜为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜(A对BCDE错)。

解析：解析:肺癌多起源于支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌,早期多无症状,癌肿增大后,最常出现阵发性刺激性干咳,有时伴有痰中带血点、血丝或断续的少量咯血(A对BCDE错)。

解析：解析:由题干可知该患者最可能是发生了急性乳腺炎,急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见,本病致病菌多数为金黄葡萄球菌,少数为链球菌,细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎(D对ABCE错)。

解析：解析:功能失调性子宫出血简称功血,反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断,但同时因其有出血,且48岁处于围绝经期,应送病理检查排除子宫内膜癌(D对ABCE错)。

解析：解析:脐带:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘子面。妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm,内有1条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和2条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。脐静脉带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰实的血液进入胎体。脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血,注入胎盘与母血进行物质交换。胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换(A对BCDE错)。