49.属于第三间隙的是()

解析：解析:流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠的情况,临床可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产及特殊类型流产,其中先兆流产是指停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛,宫颈口未开,无妊娠物排出,且子宫大小与停经时间相符,经休息治疗后症状可缓解并继续妊娠,若症状加重可发展为难免流产,分析题干,患者表现与先兆流产相符(D对);完全流产有流产症状、妊娠物全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,检查见宫颈口关闭,子宫接近正常大小(A错);稽留流产又称为过期流产,指宫腔内胚胎或胎儿死亡未及时排出者(B错);习惯流产是指连续自然流产3次或3次以上者(C错);不全流产是指难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于子宫颈,影响子宫收缩,导致大量出血甚至休克,检查可见宫颈扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间(E错)。

解析：解析:活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。限制探视,保证充分的休息和睡眠。给予易消化、富含维生素和优质蛋白质的饮食,心力衰竭者限制钠盐摄入,避免刺激性食物如浓茶、浓咖啡等,戒烟、酒(A对BCDE错)。

解析：解析:系统性红斑狼疮发病机制:系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等有关。在以上因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重,体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤(A对BCDE错)。

解析：解析:结核性脑膜炎临床表现:多缓慢起病,婴儿可以骤起高热、惊厥发病,典型临床表现分3期:1早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。2中期(脑膜刺激期)约1~2周,因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直,凯尔尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪(C对);3晩期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于脑疝(ABDE错)。

解析：解析:自发性气胸起病急剧,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样,随机胸闷、气促、呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。该症状和题干中患者症状相符(C对);低血压表现为头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,与题干患者表现不符(A错);急性胸膜炎表现为体温升高,寒战、不明确的不适或严重的刺痛,胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁,也可表现为牵涉痛(B错);急性心包炎表现为心前区疼痛,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,与题干患者疼痛位置不符(D错);心脏神经官能症表现为心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等(E错)。

解析：解析:粟粒型肺结核临床表现:多数起病急,有高热和严重中毒症状,盗汗、食欲减退、面色苍白。少数患儿表现为咳嗽、气急、发绀,颇似肺炎。多数患儿同时有结核性脑膜炎症状。6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型,累及器官多,特别是伴发结核性脑膜炎者居多。病程进展快,病死率高(C错,为本题答案;ABDE对)。

解析：解析:原发性癫痫原因不明,可能与遗传因素有关(E对);继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现,如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等(ABCD错)。

解析：解析:原发性肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿(C错,为本题答案;BCDE对)。

解析：解析:病毒性脑炎通常急性起病,有剧烈头痛、发热、呕吐(颅内压增高);颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性,并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。严重病例可出现抽搐惊厥及意识障碍。临床神经系统损害症状较少见,偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性(B错,为本题答案;ACDE对)。

解析：解析:急性腹膜炎术后术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后,拔除胃管,逐步恢复经口饮食。开始流质饮食,如无腹胀、腹痛、呕吐等不适,进食2~3d后可改为半流质饮食;逐渐过渡到普食(A对BCDE错)。