41.与肝硬化发病有关的是()

解析：解析:“里急后重”是一个医学术语,形容腹泻时的一种症状。形容患者感觉急需大便而无法顺利排出。问诊是医护人员收集患者情况的方法,应使用让患者简单易懂的语言,避免使用专业医用术语(A错,为本题答案;BCDE对)。

解析：解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:1.易复性疝:凡疝内容物易回纳入腹腔的,称为易复性疝。2.难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。4.绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄(C对ABDE错)。

解析：解析:类风湿关节炎病因不明确,一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子(RF),RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原-抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,使软骨和骨质破坏加重(E对ABCD错)。

解析：解析:影响创伤愈合的因素:年龄、慢性疾病、伤口特点、感染和异物、营养状况、糖皮质激素、缝合技术和心理压力;不包含性别(D错,为本题答案;ABCE对)。

解析：解析:消化性溃疡急性穿孔可出现全腹部明显的压痛和反跳痛,肌紧张呈“木板样”强直,腹式呼吸减弱或消失,肠鸣音减弱或消失,其中最有利于诊断穿孔的是肠鸣音消失。根据题干临床表现该患者考虑为穿孔(B对ACDE错)。

解析：解析:脓性指头炎:早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛,继而肿胀加重、疼痛剧烈。当肿胀压迫指动脉时,疼痛转为搏动性跳痛,患指下垂时加重,剧痛常使病人烦躁、彻夜不眠。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数升高等。感染进一步加重时,局部组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮肤颜色由红转白。若治疗不及时,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。脓性指头炎应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。患指一旦出现跳痛、肿胀明显,及时切开减压和引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎(C对ABDE错)。

解析：解析:诱发和加重心力衰竭的因素:1感染:是最重要的诱因,呼吸道感染最常见(B对D错);2循环血量增加或锐减:如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等(A错);3严重心律失常:尤其是各类快速心律失常,如心房颤动(C错);4生理或心理压力过大:劳累过度、精神紧张、情绪激动等(E错);5治疗不当:如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。6其他:各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱;合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。

解析：解析:急性腹膜炎术后术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后,拔除胃管,逐步恢复经口饮食。开始流质饮食,如无腹胀、腹痛、呕吐等不适,进食2~3d后可改为半流质饮食;逐渐过渡到普食(A对BCDE错)。

解析：解析:肾前性急性肾衰竭是由各种引起肾血流量减少的疾病,如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害(C对ABDE错)。

解析：解析:奇脉:平静吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉,见于心包积液和缩窄性心包炎病人(E对ABCD错)。