A、 细胞中毒
B、 大脑受抑制
C、 气道通气受阻
D、 呼吸中枢受抑制
E、 碳氧血红蛋白不能携氧
答案：E
解析：解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。
A、 细胞中毒
B、 大脑受抑制
C、 气道通气受阻
D、 呼吸中枢受抑制
E、 碳氧血红蛋白不能携氧
答案：E
解析：解析:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧(E对ABCD错)。
A. 加强呼吸运动
B. 减少呼吸困难
C. 避免小气管塌
D. 减轻呼吸肌劳累
E. 减少胸痛
解析：解析:缩唇呼吸是指在呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出称为缩唇呼吸,其作用是有利于提高呼气相支气管内压力,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体排出(C对ABDE错)。
A. 用麦角新碱防止产后出血
B. 第二产程需助产缩短产程
C. 心功能Ⅱ级或以上应回乳
D. 不宜妊娠者产后1个月进行绝育术
E. 心功能Ⅱ级者立即住院治疗
解析：解析:妊娠合并心脏病分娩期应缩短第二产程,减少产妇体力消耗,宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术助产以缩短产程,同时应做好抢救新生儿的各种准备工作。预防产后出血。胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。遵医嘱输血、输液,仔细调整滴速(B对A错);心功能I~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养;Ⅲ级或以上者,应及时回乳。指导摄取清淡饮食,防止便秘。保持外阴部清洁。产后预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物(C错);不宜再妊娠者在产后1周做绝育术,未做绝育术者应严格避孕(D错);心功能I~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产(E错)。
A. 脑出血
B. 充血性心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 冠心病
E. 糖尿病
解析：解析:原发性高血压是指病因未明的高血压,高血压的病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管,引起全身小动脉改变,导致心、脑、肾等靶器官缺血,而脑动脉硬化,可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤,如果动脉瘤破裂则引起脑出血,因脑对缺血缺氧的敏感性,会危及病人生命,为原发性高血压最严重的并发症(A对BCDE错)。
A. 按压抽搐肢体
B. 将患者头部侧向一边
C. 在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板
D. 扶持患者卧位
E. 解开患者衣扣、腰带
解析：解析:癫痫大发作护理措施:1防止发作时发生意外如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床档,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下磨牙之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人防止自伤和伤人。密切观察病情,一旦形成癫痫持续状态,应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物,如昏迷加深、呼吸变浅、血压下降,应停止输药。控制液体入量,遵医嘱快速静点脱水药和吸氧,以防脑水肿。室内环境应安静,关节及骨突出处应垫棉垫,以免皮肤损伤(A错,为本题答案);2防止窒息发生:癫痫大发作时病人意识丧失,应松解衣领及裤带,病人头位放低,偏向一侧,便于唾液和分泌物由口角流出,必要时可使用吸引器,托起下颌,将舌用舌钳拉岀,防止舌后坠堵塞呼吸道;不可强行喂水、喂药,以免误吸入呼吸道,引起窒息或吸入性肺炎(BCDE对)。
A. 头面部瘀血呼吸困难
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 声音嘶哑
D. 呼吸困难
E. 吞咽困难
解析：解析:咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的典型症状(B错,为本题答案);甲状腺肿是指甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大,临床表现与肿大程度有关系,若患者轻中度肿大一般无明显症状,若为重度肿大可出现压迫症状,出现咳嗽、气促、呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部及上肢静脉回流受阻(ACDE对)。
A. 胎头受压
B. 脐带打结
C. 脐带脱垂
D. 脐带先露
E. 脐绕颈
解析：解析:此患者突然感觉有较多液体自阴道流出,应考虑胎膜早破。经阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm,考虑脐带脱出;同时胎儿出现胎心骤然下降,因此首先要考虑脐带脱垂的可能(C对ABDE错)。
A. 血小板
B. 血浆
C. 白蛋白
D. 新鲜血
E. 库存血
解析：解析:对于肝硬化出现上消化出血的患者,应进行止血、补血治疗,其中应注意避免使用库存血,库存血中含氨,可诱发肝性脑病(E错,为本题答案);其他如新鲜血、白蛋白、血浆及血小板均可使用,有助于补充血容量、止血的功能(ABCD对)。
A. 血源感染
B. 上行感染
C. 淋巴感染
D. 直接感染
E. 邻近器官蔓延
解析：解析:婴幼儿尿路感染易感因素:1小儿泌尿道解剖生理特点:小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不全,易于扩张而发生尿潴留而有利于细菌生长。女孩尿道短,尿道口接近肛门,易受粪便污染;男孩由于包皮过长,包茎积垢,均易引起上行感染;便秘和排尿功能障碍也易致尿路感染。2先天畸形、尿路梗阻及膀胱输尿管反流:均可增加尿路感染的危险性,也是使尿路感染迁延不愈和导致重复感染的原因。3泌尿道抵抗感染功能缺陷:如IgA抗体生成不足和局部黏膜缺血缺氧等,均可使细菌易侵入。4其他:如小儿未能控制大小便,不及时更换尿布,以及患糖尿病等慢性疾病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿,也容易导致感染的发生(B对ACDE错)。
A. 癌胚抗原
B. 甲胎蛋白
C. 尿中本周蛋白定性
D. 降钙素
E. 尿中17-羟类固醇
解析：解析:甲胎蛋白(AFP):对原发性肝癌诊断特异性很高,AFP是测定肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。肝穿刺活检:在超声或CT引导下穿刺癌结节,可进行肝癌确诊(B对);癌胚抗原(CEA):特异性不强,其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值(A错);尿中本周蛋白定性检查:进一步排查骨髓瘤相关性肾脏病(C错);降钙素:甲状腺髓样癌(MTC)较敏感且特异的肿瘤标志物(D错);尿17-羟类固醇和17-酮类固醇:尿中内分泌物质的测定,有助于肾上腺疾病的诊断(E错)。
A. 定期查尿妊娠试验
B. 胎动计数
C. 尿雌三醇(E3)测定
D. 胎心电子监护
E. 自测宫高和腹围
解析：解析:胎动计数是一种简单的检测胎儿宫内情况的监护,适合于孕妇进行自我监护,若胎动计数≥30次/12小时,为正常,胎动<10次/12小时或≤3次/小时,提示胎儿缺氧(B对);尿妊娠试验是用来检测是否妊娠的试验,不能用于孕妇自我监测(A错);尿雌三醇测定多用于了解胎盘功能及鉴别胎儿疾病,于医院检查(C错);胎心电子监护是用于临床监测胎儿胎心及宫内安全情况的一种手段,不用于自我监测(D错);宫高腹围的测量用于估测胎儿体重及其发育情况,需专业医师操作(E错)。
