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32.患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6×1012/L,血清铁降低,总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是()

A、 慢性失血

B、 铁代谢障碍

C、 铁摄入不足

D、 铁的吸收不足

E、 铁的需要量增加

答案:A

解析:解析:正常女性血红蛋白(Hb)为110~150g/L,红细胞3.5~5.O×10¹²/L。根据题干可知,患者血红蛋白低Hb、红细胞低,血清铁降低,考虑为缺铁性贫血,慢性失血、铁代谢障碍、铁摄入不足、铁吸收不足、铁需要量增加均为缺铁性贫血的原因,题干中患者常有月经过多,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭,考虑为慢性失血(A对BCDE错)。

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56.结核性腹膜炎腹水的性质为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-57a0-c0b0-1da3a284e61c.html
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27.与尖锐湿疣有关的病毒是()
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74.产妇,35岁,第一胎,剖宫产术后2周诊断为重症产后抑郁症,下列处理措施错误的是()
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40.患儿女,3月龄。足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退,呈逐渐加重趋势,大便为灰白色,全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-8298-c0b0-1da3a284e611.html
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59.患者女,16岁。青春期功血,医生给予性激素调整月经周期。护士给患者进行健康指导,正确的是()
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24.患儿3个月。近2日发生腹泻,大便每日5~6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水应选择()
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95.下列哪项检查主要反映肾小球滤过率过功能()
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89.患者男,38岁。诊断为早期胃癌,首要的治疗方法是()
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64.患者男,42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是()
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84.患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取()
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32.患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6×1012/L,血清铁降低,总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是()

A、 慢性失血

B、 铁代谢障碍

C、 铁摄入不足

D、 铁的吸收不足

E、 铁的需要量增加

答案:A

解析:解析:正常女性血红蛋白(Hb)为110~150g/L,红细胞3.5~5.O×10¹²/L。根据题干可知,患者血红蛋白低Hb、红细胞低,血清铁降低,考虑为缺铁性贫血,慢性失血、铁代谢障碍、铁摄入不足、铁吸收不足、铁需要量增加均为缺铁性贫血的原因,题干中患者常有月经过多,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭,考虑为慢性失血(A对BCDE错)。

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相关题目
56.结核性腹膜炎腹水的性质为()

A.  渗出性

B.  血性

C.  乳糜性

D.  介于渗出液、漏出液之间

E.  漏出液

解析:解析:结核性腹膜炎腹水为渗出型,少量腹水在临床检查中不易查出,当腹水量超过1000ml时,方可查出移动性浊音(A对BCDE错)。

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27.与尖锐湿疣有关的病毒是()

A.  风疹病毒

B.  腮腺炎病毒

C.  带状疱疹病毒

D.  人乳头瘤病毒

E.  人类免疫缺陷病毒

解析:解析:尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病(D对ABCE错)。

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74.产妇,35岁,第一胎,剖宫产术后2周诊断为重症产后抑郁症,下列处理措施错误的是()

A.  减轻生活中应激压力

B.  改善家庭生活环境

C.  提供心理咨询

D.  减少或避免不良刺激

E.  不需要特别治疗

解析:解析:产后抑郁患者需要进行治疗并心理疏导;要减少或避免精神刺激,减轻生活中的应激压力。发挥社会支持系统的作用,改善家庭关系,改善家庭生活环境。做好出院指导与家庭随访工作,为产妇提供心理咨询(E错。为本题答案;ABCD对)。

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40.患儿女,3月龄。足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退,呈逐渐加重趋势,大便为灰白色,全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为()

A.  母乳性黄疸

B.  药物性黄疸

C.  慢性溶血性疾病

D.  先天性胆道闭锁

E.  乙型肝炎

解析:解析:先天性胆道闭锁黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色);符合该患儿的症状(D对);母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5日出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4日黄疸明显下降(A错);药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等(B错);新生儿溶血病主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病(C错);新生儿肝炎一般黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常(E错)。

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59.患者女,16岁。青春期功血,医生给予性激素调整月经周期。护士给患者进行健康指导,正确的是()

A.  每次减量不超过原剂量1/2

B.  调整月经应2个周期

C.  血止后药量每天递减

D.  如感冒可暂时停服

E.  按时按量服用性激素

解析:解析:功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴功能失调引起的异常子宫出血。由于本题干患者16岁,属于青春期功血,其治疗原则为止血、调整周期,同时有生育要求者应进行促排卵治疗;护士对其健康教育应包括以下内容,按时按量服用性激素确保药效(E对);养成良好饮食、睡眠习惯避免过度劳累;注意经期卫生保持会阴部清洁防止继发感染;服药应持续止血后至患者正常内分泌功能恢复为止,以建立正常月经周期;适当使用放松术如看电视、看书及听音乐,在临床用药过程中不可随便减量、停药(ABCD错)。

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24.患儿3个月。近2日发生腹泻,大便每日5~6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水应选择()

A.  静脉补充10%葡蔔糖溶液

B.  静脉补充林格液

C.  少量多次给予米汤

D.  少量多次喂服ORS液

E.  少量多次饮温开水

解析:解析:患儿每天大便次数在10次以内,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为轻型腹泻,一般无脱水,为预防脱水,首选少量多次喂服ORS液(口服补液盐)(D对);对于中、重度脱水伴周围循环衰竭者可静脉补液(AB错);为预防脱水,也可以少量多次服用加盐的米汤或温开水,单纯的温开水和米汤只能补充水分,无法补充电解质(CE错)。

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95.下列哪项检查主要反映肾小球滤过率过功能()

A.  酚红排泄试验

B.  尿液常规检查

C.  尿浓缩稀释试验

D.  内生肌酐清除率检查

E.  1小时尿细胞排泄率检查

解析:解析:内生肌酐清除率(Ccr):临床上用内生肌酐清除率来代表肾小球滤过率,并以此作为判断肾小球滤过功能。内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标。成人的内生肌酐清除率正常值为90~120ml/min(D对ABCE错)。

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89.患者男,38岁。诊断为早期胃癌,首要的治疗方法是()

A.  化疗

B.  手术

C.  中医中药

D.  免疫治疗

E.  放疗

解析:解析:早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键,手术是首选的方法,辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效(B对ACDE错)。

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64.患者男,42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是()

A.  间歇性跛行

B.  腰部活动受限

C.  下肢反射痛

D.  腰痛

E.  坐骨神经痛

解析:解析:腰椎间盘突出症超过90%的患者有腰痛的表现,也是最早出现的症状,疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛(D对ABCE错)。

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84.患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取()

A.  头高足低位

B.  侧卧位

C.  膝胸卧位

D.  端坐位

E.  仰卧位

解析:解析:端坐位适用范围:1.支气管哮喘发作时,病人极度呼吸困难,被迫采取端坐呼吸。2.急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人,被迫采取端坐位(D对);头高脚低位适用范围:1.预防脑水肿,减轻颅内压;2.颅脑手术后;3.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(A错);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);膝胸卧位适用范围:1.用于矫正子宫后倾或胎位不正;2.促进产后子宫复原;3.肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(C错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(E错)。

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