A、 16~18周
B、 20~24周
C、 24~28周
D、 32~34周
E、 36~40周
答案:D
解析:解析:妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病病人的心脏负担加重而诱发心力衰竭,妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是最易发生心力衰竭的时期(D对ABCE错)。
A、 16~18周
B、 20~24周
C、 24~28周
D、 32~34周
E、 36~40周
答案:D
解析:解析:妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病病人的心脏负担加重而诱发心力衰竭,妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是最易发生心力衰竭的时期(D对ABCE错)。
A. 内痔与前哨痔同时存在
B. 外痔与前哨痔同时存在
C. 肛瘘与前哨痔同时存在
D. 内痔、外痔在不同位置同时存在
E. 直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔
解析:解析:混合痔:因直肠上、下静脉丛互相吻合,致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成,临床上兼有内、外痔的特征(E对ABCD错)。
A. 流质
B. 半流质
C. 禁食
D. 软食
E. 低脂饮食
解析:解析:急性腹膜炎手术治疗前需要禁饮食,胃肠减压,是为了减轻胃肠道内胀气,改善胃肠道的血液循环(C对ABDE错)。
A. CT
B. 血尿淀粉酶
C. B超
D. 白细胞计数
E. 腹腔穿刺
解析:解析:血淀粉酶测定急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶起病后6~12小时开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病(B对ACDE错)。
A. 减少甲状腺素释放
B. 减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
C. 抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
D. 可以抑制术后纤维组织增生
E. 以上都不是
解析:解析:碘剂能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,使腺体充血减少,从而变小变硬,有利于手术进行(B对ACDE错)。
A. 慢性胃炎
B. 食管胃底静脉曲张
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 贲门黏膜撕裂综合征
解析:解析:溃疡病出血约占上消化道出血的50%(D对ABCE错)。
A. 肺血管纤维化
B. 肺间质水肿
C. 血气胸
D. 血管内血栓形成
E. 肺间质血管痉挛
解析:解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理:由于各种损伤和疾病,引起肺泡和/或肺血管内皮受损,在多种介质、因子作用下,血管通透性增髙,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生水肿。肺泡Ⅱ型细胞受损,表面活性物质缺失,造成肺泡萎陷,肺顺应性降低,功能残气量减少,从而使通气/血流比例失调,肺内动静脉分流增加和弥散障碍,造成换气功能严重受损的低氧血症(B对ACDE错)。
A. 健侧肺受压
B. 小肺泡破裂
C. 伤侧肺萎陷
D. 纵膈扑动
E. 胸腔内压高于大气压
解析:解析:开放性气胸病理生理:系胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通,以致空气随呼吸自由出入胸膜腔。主要是由刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤造成开放性气胸时,由于患侧胸膜腔和大气直接相通,伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷;两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺受压。吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移向伤侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动,称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。此外,吸气时健侧肺扩张,吸入的气体不仅来自从气管进入的空气,也来自伤侧肺排出的含氧量低的气体;呼气时健侧的气体不仅排出体外,亦排至伤侧的支气管及肺内,含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧(D对ABCE错)。
A. 重度主动脉瓣病变
B. 冠状动脉栓塞
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 肥厚型心肌病
E. 冠脉痉挛
解析:解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、坏死的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是动脉硬化引起器官病变的最常见类型。主要危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等(C对ABDE错)。
A. 头高足低位
B. 侧卧位
C. 膝胸卧位
D. 端坐位
E. 仰卧位
解析:解析:端坐位适用范围:1.支气管哮喘发作时,病人极度呼吸困难,被迫采取端坐呼吸。2.急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人,被迫采取端坐位(D对);头高脚低位适用范围:1.预防脑水肿,减轻颅内压;2.颅脑手术后;3.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(A错);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);膝胸卧位适用范围:1.用于矫正子宫后倾或胎位不正;2.促进产后子宫复原;3.肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(C错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(E错)。
A. 保暖,静卧
B. 严密观察
C. 早期哺乳
D. 保持呼吸道通畅,绐氧
E. 预防感染和颅内出血
解析:解析:新生儿窒息复苏后护理:复苏后还需加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养(C错,为本题答案;ABDE对)。