A、 乙醇擦浴
B、 松开包被
C、 冷盐水灌肠
D、 冰块敷大血管处
E、 按医嘱给予退热药
答案:B
解析:解析:新生儿当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温,但新生儿不宜用药物、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法(B对ACDE错)。
A、 乙醇擦浴
B、 松开包被
C、 冷盐水灌肠
D、 冰块敷大血管处
E、 按医嘱给予退热药
答案:B
解析:解析:新生儿当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温,但新生儿不宜用药物、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法(B对ACDE错)。
A. 难复性疝
B. 易复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 滑动性疝
解析:解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:1.易复性疝:凡疝内容物易回纳入腹腔的,称为易复性疝。2.难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。4.绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄(C对ABDE错)。
A. 每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累
B. 相当数量肾单位破坏,残余健全肾单位代偿
C. 肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿
D. 随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过
E. 机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡
解析:解析:健存肾单位学说:肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,而残余健全肾单位代偿,当肾实质疾病的破坏继续进行,健全肾单位越来越少,最后不能达到人体代谢的最低要求,出现肾衰竭的临床表现(B对AC错);肾小球高灌注、高压、高滤过学说是指随着肾单位破坏增加,残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤(D错);矫枉失衡学说是指机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时,产生各系统间断的不平衡(E错)。
A. 勤换尿布
B. 避免尿液和粪便长时间刺激
C. 垫塑料布防止床单潮湿
D. 大便后用温水洗净臀部
E. 包裹不可过松或过紧
解析:解析:臀红护理:臀红原因是尿液及粪便长时间的刺激所致。应选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次大小便后用温水洗净,适当暴露患部,用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离,谨防烫伤。另外,要勤换尿布,氧化锌软膏涂抹患部(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 先浸泡后清洗
B. 先清洗后灭菌
C. 先清洗后浸泡再灭菌
D. 先灭菌后清洗再浸泡
E. 先浸泡后清洗再灭菌
解析:解析:一般伤口无明显致病菌及传染性疾病,因此在换药结束后可将使用的器械先流水冲洗后再进行灭菌消毒处理(B对);先浸泡再清洗的消毒方法适用内镜等,可以先浸泡消毒后再冲洗进行使用(A错);先清洗后浸泡再灭菌、先浸泡后清洗再灭菌多用于手术器械的消毒灭菌(CE错);先灭菌后清洗再浸泡多用于传染性疾病患者的器械消毒(D错)。
A. 慢性肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主,女性多见
B. 慢性肾炎多数起病隐匿,进展迅速,病程较长
C. 发病的起始因素是免疫介导炎症
D. 晚期无明显的肾功能减退
E. 早期有不同程度的贫血
解析:解析:慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多,临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。慢性肾炎的致病原因不甚清楚,仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来,大多数病人隐匿起病,肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积(C对ABD错);肾功能呈进行性损害:可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,早期可逐渐出现夜尿增多,进一步发展则出现疲倦、乏力、头痛、头晕、失眠、恶心、呕吐、食欲减退、营养不良、贫血等表现(E错)。
A. 肺部感染
B. 高热
C. 心率加快
D. 血压升高
E. 进食过多
解析:解析:慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染,因此需要积极抗感染诒疗(A对BCDE错)。
A. 接触感染
B. 上行感染
C. 淋巴管感染
D. 直接感染
E. 血行感染
解析:解析:肾盂肾炎属于尿路感染,尿路感染最常见的感染途径是上行感染,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,或者细菌毒力大,细菌可沿尿路上行引起感染,血行感染、淋巴管感染、直接感染均较为少见,接触感染不属于肾盂肾炎的感染途径(B对ACDE错)。
A. 24h
B. 1~2周
C. 1个月
D. 6个月
E. 48h
解析:解析:急性排斥反应:移植后1~2周内即可出现(B对ACDE错)。
A. 侧颈、上肢
B. 腋窝、腹股沟
C. 前胸、腹部
D. 臀部、下肢
E. 背部、肘窝
解析:解析:温水擦浴或乙醇擦浴:达到全身用冷,为高热病人降温目的。乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,因而散热能力较强。温水擦浴的温度是32~34℃;乙醇擦浴的水温是30℃,浓度是25%~35%,乙醇200~300ml。方法为擦浴时冰袋置头部,热水袋置足底;以离心方向擦浴,擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间,以促进散热;胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕,取下热水袋;擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。时间为每侧(四肢、背腰部)3分钟,全过程20分钟以内。应观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常,停止擦浴,及时处理(C对ABDE错)。
A. 保胎治疗
B. 尽快清宫
C. 止血补血
D. 间断吸氧
E. 预防感染
解析:解析:分析题干该患者诊断为先兆流产,应首先采取保胎治疗(A对);对于保胎治疗过程中患者临床症状加重、B超示胚胎发育不良等情况表明流产不可避免应终止妊娠,可选择刮宫或药物流产,但一般不采取剖宫产(B错);间断吸氧、预防感染、止血为患者一般治疗手段(CDE错)。