99.患者,女性,21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是()

解析：解析:宫内节育器放置时间:①月经干净3~7日无性交;②人工流产后(出血少、宫腔长度小于10cm者);③产后42日恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常;④剖宫产后半年放置;⑤含孕激素IUD在月经第3日放置;⑥自然流产于转经后放置,药物流产于2次正常月经后放置;⑦哺乳期放置应先排除早孕;⑧性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。正常分娩者产后3个月,剖宫产者产后6个月可放宫内节育器(C错,为本题答案;ABDE对)。

解析：解析:分析题干该患者诊断为先兆流产,应首先采取保胎治疗(A对);对于保胎治疗过程中患者临床症状加重、B超示胚胎发育不良等情况表明流产不可避免应终止妊娠,可选择刮宫或药物流产,但一般不采取剖宫产(B错);间断吸氧、预防感染、止血为患者一般治疗手段(CDE错)。

解析：解析:肺结核临床表现:午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难(D对ABCE错)。

解析：解析:急性乳腺炎患者为防止乳汁淤积患乳暂停哺乳定时用吸乳器吸空乳汁(A错,为本题答案;E对);给予高蛋白低脂肪饮食(B对);促进局部血循环局部热敷(C对);病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸,了解血白细胞计数及分类变化,必要时做细菌培养及药物过敏试验(D对)。

解析：解析:新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28日止。婴儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期。幼儿期:自满1周岁后到3周岁之前为幼儿期。学龄前期:3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。学龄期:从入小学起(6~7岁)到进入青春期(12~14岁)为止。青春期(少年期):从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期称青春期,一般女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁,但个体差异较大,有时可相差2~4岁,也有种族的差异(D对ABCE错)。

解析：解析:肝硬化失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。1.肝功能减退的表现:①出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。②内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育,毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张,在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。2.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。3.肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节(A错,为本题答案;BCDE对)。

解析：解析:类风湿关节炎病因不明确,一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子(RF),RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原-抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,使软骨和骨质破坏加重(E对ABCD错)。

解析：解析:尿毒症性贫血主要是由于红细胞生成减少和破坏增加,可给予口服叶酸、铁剂,注射红细胞生成素;贫血严重者可适当输注少量新鲜血。尿毒症患者肾功能不全,应给予低蛋白优质蛋白饮食(E错,为本题答案;ABCD对)。

解析：解析:血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色,隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等(E对ABCD错)。

解析：解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:1.易复性疝:凡疝内容容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。2.难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。4.绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄(D对ABCE错)。