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98.可提示存在肝癌可能的化验指标是()

A、 癌胚抗原

B、 甲胎蛋白

C、 尿中本周蛋白定性

D、 降钙素

E、 尿中17-羟类固醇

答案:B

解析:解析:甲胎蛋白(AFP):对原发性肝癌诊断特异性很高,AFP是测定肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。肝穿刺活检:在超声或CT引导下穿刺癌结节,可进行肝癌确诊(B对);癌胚抗原(CEA):特异性不强,其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值(A错);尿中本周蛋白定性检查:进一步排查骨髓瘤相关性肾脏病(C错);降钙素:甲状腺髓样癌(MTC)较敏感且特异的肿瘤标志物(D错);尿17-羟类固醇和17-酮类固醇:尿中内分泌物质的测定,有助于肾上腺疾病的诊断(E错)。

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50.第二产程指()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-8298-c0b0-1da3a284e61b.html
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23.导致肺癌发生的最重要危险因素是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6740-c0b0-1da3a284e615.html
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25.肺癌的早期表现是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-8298-c0b0-1da3a284e602.html
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59.患者,42岁,吸烟15年,咳嗽咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周,胸部X线显示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刷,最可能的临床诊断是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6b28-c0b0-1da3a284e619.html
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45.患者男,62岁。咳嗽20余年,冬春季节加重,近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底部湿啰音,最可能的诊断为()
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16.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心力衰竭的时间是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6740-c0b0-1da3a284e60e.html
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99.缓解心绞痛最有效的药物是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7eb0-c0b0-1da3a284e606.html
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40.患儿女,3月龄。足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退,呈逐渐加重趋势,大便为灰白色,全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为()
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79.患者,女,29岁。婚后4年,性生活正常,未避孕未孕,月经正常。经检查男方精液正常,女方宫颈糜烂,B超检查子宫黏膜下肌瘤,双附件正常基础体温双向,该患者不孕的原因可能是()
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46.小指化脓性腱鞘炎扩展易引起()
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98.可提示存在肝癌可能的化验指标是()

A、 癌胚抗原

B、 甲胎蛋白

C、 尿中本周蛋白定性

D、 降钙素

E、 尿中17-羟类固醇

答案:B

解析:解析:甲胎蛋白(AFP):对原发性肝癌诊断特异性很高,AFP是测定肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。肝穿刺活检:在超声或CT引导下穿刺癌结节,可进行肝癌确诊(B对);癌胚抗原(CEA):特异性不强,其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值(A错);尿中本周蛋白定性检查:进一步排查骨髓瘤相关性肾脏病(C错);降钙素:甲状腺髓样癌(MTC)较敏感且特异的肿瘤标志物(D错);尿17-羟类固醇和17-酮类固醇:尿中内分泌物质的测定,有助于肾上腺疾病的诊断(E错)。

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相关题目
50.第二产程指()

A.  从胎儿娩出到胎盘娩出

B.  从宫颈口开全到胎儿娩出

C.  从有规律性缩到宫口开全

D.  从有规律性宫缩到胎儿娩出

E.  从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出

解析:解析:分娩的全过程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程,临床上依据不同阶段的特点又分为三个产程。其中第二产程即胎儿娩出期,是指从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇需1~2小时,经产妇需几分钟到1小时(B对DE错);从胎儿娩出到胎盘娩出位第三产程,即胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,一般不超过30分钟(A错);从有规律性宫缩到宫口开全为第一产程(C错)。

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23.导致肺癌发生的最重要危险因素是()

A.  电离辐射

B.  食物中毒

C.  汽车尾气

D.  吸烟

E.  遗传因素

解析:解析:长期大量吸烟是肺癌发生最重要的危险因素,吸烟量越大、开始年龄越早、吸烟年限越长则发生肺癌的危险性越高(D对);其他与肺癌发生有关的危险因素为次要危险因素,包括大气污染、职业接触(包括砷、铬、石棉、煤炼制及电离辐射)、烹饪油烟、饮食因素、遗传易感性、基因变异等(ABCE错)。

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25.肺癌的早期表现是()

A.  刺激性咳嗽,痰中带血

B.  持续性胸痛

C.  声音嘶哑

D.  Honer征

E.  胸腔积液

解析:解析:肺癌多起源于支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌,早期多无症状,癌肿增大后,最常出现阵发性刺激性干咳,有时伴有痰中带血点、血丝或断续的少量咯血(A对BCDE错)。

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59.患者,42岁,吸烟15年,咳嗽咳痰8个月,近一个月来加重并伴痰中带血1周,胸部X线显示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刷,最可能的临床诊断是()

A.  纵膈肿瘤

B.  肺结核

C.  支气管扩张

D.  肺癌

E.  肺部炎症

解析:解析:根据题干可知该患者有吸烟史并出现伴痰中带血,胸部X线显示:右肺块状阴影,边缘不清,周围有毛刷。考虑为肺癌(D对);良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影(A错);肺结核症状起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。X线检查典型的病变表现为哑铃状双极现象(B错);支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血。X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影(C错);肺部炎症最常见肺炎链球菌性肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线胸片病变常局限于一叶(E错)。

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45.患者男,62岁。咳嗽20余年,冬春季节加重,近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底部湿啰音,最可能的诊断为()

A.  喘息型慢性支气管炎

B.  支气管哮喘

C.  支气管肺癌

D.  支气管扩张

E.  阻塞性肺气肿并发感染

解析:解析:慢性支气管炎临床表现:咳嗽、咳痰、喘息或气急(喘息明显者称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘);急性发作期可在背部或双肺底听到干湿啰音,咳嗽后可减少或消失,如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长(A对);支气管哮喘发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,继而出现发作性呼气性呼吸困难,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,病人常被迫坐起;双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长(B错);支气管肺癌咳嗽是最常见的症状;咯血痰或咯血;病人可有呼吸困难,气短,喘息,偶可表现为喘鸣(C错);支气管扩张以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要临床特征;继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(D错);阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外同时伴有逐渐加重的呼吸困难;肺部啰音可增多,呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远(E错)。

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16.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心力衰竭的时间是()

A.  16~18周

B.  20~24周

C.  24~28周

D.  32~34周

E.  36~40周

解析:解析:妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病病人的心脏负担加重而诱发心力衰竭,妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是最易发生心力衰竭的时期(D对ABCE错)。

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99.缓解心绞痛最有效的药物是()

A.  硝酸甘油

B.  硝苯地平

C.  复方丹参滴丸

D.  地西泮

E.  阿司匹林肠溶片

解析:解析:心绞痛发作期治疗:1发作时立刻休息。一般病人在停止活动后症状即可缓解。2应用硝酸酯制剂:是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油03~06mg,1~2分钟开始起效,作用持续30分钟左右;或舌下含化硝酸异山梨醇酯5~10mg,2~5分钟起效,作用持续2~3小时(A对BCDE错)。

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40.患儿女,3月龄。足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退,呈逐渐加重趋势,大便为灰白色,全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为()

A.  母乳性黄疸

B.  药物性黄疸

C.  慢性溶血性疾病

D.  先天性胆道闭锁

E.  乙型肝炎

解析:解析:先天性胆道闭锁黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色);符合该患儿的症状(D对);母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5日出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4日黄疸明显下降(A错);药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等(B错);新生儿溶血病主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病(C错);新生儿肝炎一般黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常(E错)。

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79.患者,女,29岁。婚后4年,性生活正常,未避孕未孕,月经正常。经检查男方精液正常,女方宫颈糜烂,B超检查子宫黏膜下肌瘤,双附件正常基础体温双向,该患者不孕的原因可能是()

A.  子宫内膜异位症

B.  子宫肌瘤

C.  无排卵

D.  黄体发育不全

E.  黄体萎缩不全

解析:解析:由题干可知,该患者仅在B超检查时有子宫黏膜下肌瘤,其他正常,符合子宫肌瘤的临床表现(B对);子宫内膜异位症有疼痛和月经异常,与题干临床表现不符(A错);因该患者基础体温呈双向,提示有排卵(C错);黄体发育不全或黄体萎缩不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,与题干不符(DE错)。

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46.小指化脓性腱鞘炎扩展易引起()

A.  掌中间隙感染

B.  化脓性腱鞘炎

C.  尺侧滑液囊炎

D.  桡侧滑液囊炎

E.  鱼际间隙感染

解析:解析:尺侧滑囊炎多伴有小指腱鞘炎,表现为小指肿胀、小指及无名指呈半屈状,小指和小鱼际处有压痛(C对ABDE错)。

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