A、 长期服用抗生素
B、 前列腺素
C、 消化酶
D、 非甾体抗炎药
E、 胃动力药
答案：D
解析：解析:急性糜烂性胃炎病因及发病机制:1饮用烈性酒。酒具有亲酯性和溶酯性,高浓度酒可直接破坏胃黏膜,胃腔内的氢离子进入胃黏膜内,进一步加重胃黏膜的损害,最终导致胃黏膜糜烂和出血。2长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生;某些抗肿瘤药物对胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。3严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受损,临床表现为出血(D对ABCE错)。
A、 长期服用抗生素
B、 前列腺素
C、 消化酶
D、 非甾体抗炎药
E、 胃动力药
答案：D
解析：解析:急性糜烂性胃炎病因及发病机制:1饮用烈性酒。酒具有亲酯性和溶酯性,高浓度酒可直接破坏胃黏膜,胃腔内的氢离子进入胃黏膜内,进一步加重胃黏膜的损害,最终导致胃黏膜糜烂和出血。2长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生;某些抗肿瘤药物对胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。3严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受损,临床表现为出血(D对ABCE错)。
A. 静脉血栓形成
B. 原发性腹膜炎
C. 急性消化道穿孔
D. 急性重型肝炎
E. 癌结节破裂出血
解析：解析:肝癌常见的并发症癌结节破裂出血,小破口出血可表现为血性腹水,大量出血可导致休克和死亡(E对);门静脉血栓形成临床表现变化较大,当血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则无或仅有轻微的缺乏特异性的临床表现,常常被原发病掩盖,急性或亚急性发展时,表现为中重度腹痛,或突发剧烈腹痛,脾大、顽固性腹水,严重者甚至出现肠坏死,消化道出血及肝性脑病等(A错);原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶,病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌,经各种途径感染播散至腹腔,引起的腹膜炎(B错);急性消化道穿孔腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛,迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最明显;有气腹表现、移动性浊音、肠鸣音消失等(C错);急性重型肝炎黄疸迅速加深,明显厌食,频繁恶心呕吐,极度乏力,少数病人病情进展迅速,黄疸不深,病人进入深昏迷等肝性脑病的临床表现(D错)。
A. 重点评估胎儿宫内生长发育状况
B. 应列为高危妊娠,加强母儿监护
C. 如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C
D. 给予心理支持,减少心理应激
E. 重点监测胎心率变化
解析：解析:贫血是妊娠期最常见的合并症,世界卫生组织规定孕妇外周血血红蛋白小于110g/L及血细胞比容小于0.33为妊娠期贫血,我国一直沿用的标准为血红蛋白小于100g/L,红细胞计数小于3.5×10¹²/L或血细胞比容小于0.30,以缺铁性贫血最为常见。分析题干,该孕妇症状及检查结果符合妊娠期贫血标准。因此对于该患者的健康教育,应注意服用铁剂同时使用维生素C及稀盐酸,有助于铁的吸收(C错,为本题答案);其他健康教育应包括心理支持、减少心理应激,重点评估胎儿宫内生长发育状况,重点监测胎心率变化,应列为高危妊娠、加强母儿监护(ABDE对)。
A. 应用利尿剂
B. 抗休克同时剖腹探查
C. 禁饮食,持续胃肠减压
D. 镇静止痛
E. 补充血容量
解析：解析:分析题干,患者由于闭合性腹部损伤出现神情紧张,面色苍白,四肢湿冷等情况,且血压70/50mmHg,此为休克表现,腹腔穿刺抽出不凝固血液则提示患者存在腹腔内出血,因此对于该患者的处理措施应为积极抗休克同时进行剖腹探查(B对);镇静止痛、补充血容量、使用利尿剂为抗休克治疗的具体操作,以上操作该患者均需实施(ADE错);禁食胃肠减压一般应用于上消化道出血、门脉高压等治疗,不适用于该患者(C错)。
A. 脂肪乳剂
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 维生素
E. 大分子聚合物
解析：解析:肠外营养的营养素及制剂:葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素和矿物质(E错,为本题答案;ABCD对)。
A. 过敏
B. 脱水
C. 失血
D. 感染
E. 酸中毒
解析：解析:粒细胞是白细胞的一种,且以中性粒细胞为主,具有趋化、吞噬和杀菌作用,当粒细胞发生核左移时,常提示机体存在各种感染,尤其是化脓菌引起的急性感染(D对);其他引起粒细胞核左移的情况也可见于急性中毒、急性失血、急性溶血、过敏、脱水等(ABCE错)。
A. 单纯性
B. 化脓性
C. 坏疽性
D. 阑尾穿孔
E. 阑尾周围脓肿
解析：解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓,性渗岀物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿(A对BCDE错)。
A. PCWP
B. CVP
C. PACP
D. PAWP
E. MPAP
解析：解析:血流动力学监测:1.肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。PAWP>2.40kPa,说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿;PAWP<2.40kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标(D对C错);2.肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa,表示心脏前负荷降低,有效循环血容量不足,应参考血细胞比容及血浆胶体渗透压,选择不同输液补充;若PCWP>2.40kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或扩血管药降低前负荷,可使PCWP降低,保护心肌功能,心排出量增加或维持不变(A错);3.中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为5~12cmH2O。CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻,应给予补液。CVP过高提示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时,胸腔内压力增高,可影响CVP,故在测CVP时,应暂停使用呼吸机(B错);4.平均肺动脉压(MPAP):正常值为1.47~2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低(E错)。
A. 造血微环境受损
B. 抗血小板抗体出现
C. 急性失血
D. 慢性失血
E. 脾功能亢进
解析：解析:慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因(D对ABCE错)。
A. 患肢淤血
B. 患肢僵硬
C. 术后复发
D. 血栓形成
E. 血管痉挛
解析：解析:静脉曲张术后早期活动:病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动,应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成(D对ABCE错)。
A. 流质
B. 半流质
C. 禁食
D. 软食
E. 低脂饮食
解析：解析:胆石症术后一个月,要低脂饮食,不要吃油炸的食物、动物的脑组织、动物的内脏、奶油、肥肉等等,否则会导致消化不良(E对ABCD错)。
