30.肝癌肝外血行转移,首先转移到()

解析：解析:急性心力衰竭指心肌急性损害或心脏负荷突然增加,导致心肌收缩力急剧下降,甚至丧失排血功能,导致组织灌注不足和淤血的综合征。病因包括广泛心肌梗死、严重心律失常、高血压急症、输液过多过快等,进食蛋白过多不是急性心力衰竭发生病因(B错,为本题答案;ACDE对)。

解析：解析:喘息型慢性支气管炎发作时,听诊可闻及哮鸣音、两肺散在湿啰音并伴有呼气延长(C对);支气管哮喘发作时双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长,但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现(A错);支气管扩张早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音(B错);支气管肺癌常用影像学检查:中央型肺癌多表现为单侧性不规则的肺门肿块;周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影(D错);肺结核体征可无任何阳性体征或仅在肩胛间区可闻湿啰音。病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有实变体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱等(E错)。

解析：解析:小儿肥胖病治疗原则:采取控制饮食,加强运动,消除心理障碍,配合药物治疗的综合措施。饮食治疗和运动疗法是两项主要措施。药物应慎用;外科手术并发症严重,不宜用于儿童(C对ABDE错)。

解析：解析:急性糜烂性胃炎病因及发病机制:1饮用烈性酒。酒具有亲酯性和溶酯性,高浓度酒可直接破坏胃黏膜,胃腔内的氢离子进入胃黏膜内,进一步加重胃黏膜的损害,最终导致胃黏膜糜烂和出血。2长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生;某些抗肿瘤药物对胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。3严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧,黏膜屏障受损,临床表现为出血(D对ABCE错)。

解析：解析:便秘患者排便时有肿物脱出,便后自行还纳,考虑为痔,蹲位时直肠肛管承受的压力最大,因而可看见内痔和脱肛最严重的情况(E对);平卧位适用于腹部检查(A错);弯腰扶椅位适用于团体检查(B错);俯卧位适用于腰背部检查,配合胰、胆管造影等(C错);膝胸位适用于乙状结肠镜检查(D错)。

解析：解析:绒毛膜癌转移灶症状因转移部位不同而发生不同的症状:如阴道转移破溃岀血可发生阴道大出血;发生肺转移,则病人可有咯血、胸痛及憋气等;脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等;肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便;肾转移可出现血尿等(A对BCDE错)。

解析：解析:由题意可知,患儿在给宠物狗洗澡后出现典型的哮喘症状,以此可以判断引起该患儿哮喘发作的过敏原是毛屑(C对ABDE错)。

解析：解析:急性心力衰竭体位:置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流(A对);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(CE错);头低足高位适用范围:1.十二指肠引流,有利于胆汁排出;2.肺部分泌物引流,有利于痰液咳出;3.产妇胎膜早破时,可以减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂;4.跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时,利用人体重力作为反牵引力(D错)。

解析：解析:急性肾衰竭少尿或无尿期:高钾血症是本期最主要和最危险的并发症,也是引起病人死亡的最常见原因(C对ABDE错)。

解析：解析:复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25~26℃室温环境中如肛温<30℃,腋-肛温差为负值(TA-R<0)的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中(D对ABCE错)。