29.肝硬化失代偿期临床表现不包括()

解析:肝硬化失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。1.肝功能减退的表现:①出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向,病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。②内分泌紊乱:由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育,毛发脱落等症状;女性病人可有月经失调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和/或血管扩张,在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多,使水钠潴留,对腹水形成起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害,病人面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着。2.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。3.肝触诊:早期表面尚光滑,肝脏质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节(A错,为本题答案;BCDE对)。