1、[单选题]患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐,持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5C,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能是()

解析：解析:中凹卧位适用范围:休克患者,头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状(E对ABCD错)。

解析：解析:腰椎间盘突出症好发年龄为20~50岁,男性多于女性,患者多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。临床表现为腰痛及坐骨神经痛、活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,感觉、腱反射异常,肌力下降。根据题干,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,因X线无明显异常活动,所以首先应进行非手术治疗(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

解析：解析:机械通气患儿须专人监护,密切观察病情变化,加强呼吸管理,定时湿化呼吸道,及时吸痰,保持呼吸道通畅;做好患儿家长心理护理,向家属解释操作目的,消除恐惧心理。严格消毒隔离,防止继发感染(C错,为本题正确答案;ABCE对)。

解析：解析:特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜及内脏出血。血小板数在(20~50)×10⁹/L之间,轻度外伤即可引起出血,少数为自发性出血,如淤斑、淤点等,血小板数小于20×10⁹/L,有严重出血的危险,有可能出现颅内出血。颅内出血多表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等,由颅内压增高所致,一旦发生,病情危重,重者危及生命。该ITP患者血小板计数为15×10⁹/L,需警惕颅内出血,护理时应注意监测患者有无剧烈头痛。内脏出血尤其是颅内出血比皮肤黏膜出血病情危重,可能危及生命(D对ABCE错)。

解析：解析:影响小儿生长发育的因素有:遗传、性别、孕母情况、营养、生活环境、疾病和药物。教育不属于小儿生长发育的影响因素(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

解析：解析:患者在经历过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期,现已进入接受期。患者对死亡已有所准备,未完事宜均已处理好,因而变得平静、安详,情感减退,静等死亡的来临(E对ABCD错)。

解析：解析:急性感染性喉炎在应用抗生素同时给予肾上腺糖皮质激素,激素有抗炎和抑制变态反应等作用,能减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,常用泼尼松,重症可用地塞米松(E对ABCD错)。

解析：解析:根据题干,患儿半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐,持续2分钟,符合高热惊厥的特点(D对ABCE错)。

解析：解析:中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压下降和血压下降提示血容量严重不足。中心静脉压下降和血压正常提示血容量不足;中心静脉压正常和血压下降提示心功能不全或血容量不足;中心静脉压升高和血压正常提示容量血管过度收缩(A对BCDE错)。

解析：解析:脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度、酒后或排便用力时;患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力,血压可高达200mmHg以上,出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”),根据题干患者的症状与脑出血症状相符(A对);脑栓塞以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现,多有导致栓塞的原发病和同时并发的脑外栓塞的表现,症状在数秒至数分钟内达到高峰,与患者症状不符(B错);脑血栓通常在安静和休息时发病,起病缓慢,通常在发病后10小时或~2天达到高峰,部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等表现,与题干中患者的症状不相符(C错);脑梗死一般无意识障碍,进展缓慢,常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状(D错);蛛网膜下腔出血起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪(E错)。