1、[单选题]某孕妇,38岁,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查体:脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿哆音。处理应是()

解析：解析:患者有吸烟史35年,受凉后病情加重,查体有桶状胸与慢性阻塞性肺疾病的特征性表现相符;慢性阻塞性肺疾病的重要病因为吸烟而感染为发生发展的重要因素;典型肺气肿体征为桶状胸(D对);支气管扩张的典型表现为其脓性痰静置后可分三层和反复咯血(A错);支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,患者常被迫坐起(B错);肺结核起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难,与题干症状不符(C错);肺炎症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语顫增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音(E错)。

解析：解析:中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压下降和血压下降提示血容量严重不足。中心静脉压下降和血压正常提示血容量不足;中心静脉压正常和血压下降提示心功能不全或血容量不足;中心静脉压升高和血压正常提示容量血管过度收缩(E对ABCD错)。

解析：解析:呋塞米是袢利尿剂,其作用机制是抑制钠水重吸收,减少血容量,降低心排血量(D对ABCE错)。

解析：解析:牵引复位适用于颈椎骨折、大腿骨折等。跟骨压缩骨折和颅骨裂缝骨折一般不处理,锁骨青枝骨折用三角巾悬吊3周,骨盆粉碎型骨折用内固定术。股骨干属于大腿部骨骼(D对ABCE错)。

解析：解析:婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,以轮状病毒引起的秋冬季腹泻作为常见。轮状病毒肠炎的临床特点常为呕吐、大便次数增多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样(C对ABDE错)。

解析：解析:破伤风患儿脐部用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊。保持脐部清洁、干燥(E对ABCD错)。

解析：解析:以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法,称为人工喂养。配方奶是以母乳的莒养素含量及其组成为生产依据,对牛乳进行改造的奶制品。配方奶比鲜乳或全脂奶粉更易消化吸收,营养更平衡全面,即冲即食,应用方便,故在不能母乳喂养时,首选配方奶粉(D对ABCE错)。

解析：解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者,称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续12个月不孕者称继发性不孕(C对ABDE错)。

解析：解析:慢性支气管炎是指临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期胸片可无变化,逐渐可见肺纹理增多、紊乱,两下肺较明显。随病情发展,炎症由支气管壁向周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜下和支气管周围纤维组织增生,肺泡弹性纤维断裂,可发展成为阻塞性肺疾病(C对ABDE错)。

解析：解析:动脉粥样硬化患者饮食宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,不宜过饱,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物(A对BCDE错)。