A、 产后12小时体温37.8℃
B、 产后2天下腹阵痛
C、 产后4天,双侧乳房胀痛明显
D、 产后3天,仍有血性恶露
E、 产后15天,宫底于耻上1指可扪及
答案:E
解析:解析:产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;于产后10日降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底;产后6周子宫恢复至正常非妊娠孕前大小(E对ABCD错)。
A、 产后12小时体温37.8℃
B、 产后2天下腹阵痛
C、 产后4天,双侧乳房胀痛明显
D、 产后3天,仍有血性恶露
E、 产后15天,宫底于耻上1指可扪及
答案:E
解析:解析:产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;于产后10日降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底;产后6周子宫恢复至正常非妊娠孕前大小(E对ABCD错)。
A. 自缢
B. 烫伤
C. 外伤
D. 服毒
E. 噎食
解析:解析:家庭精神病患者常见的意外事件有自缢、外伤、服毒、噎食(B对ACDE错)。
A. 肾盂肾炎
B. 膀胱炎
C. 急性尿道炎
D. 急性子宫内膜炎
E. 急性外阴炎
解析:解析:根据题干产妇有排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感可诊断为膀胱炎。肾盂肾炎的全身症状较明显(B对ACDE错)。
A. 高蛋白、高维生素饮食
B. 舒适体位、卧床休息
C. 保护病变关节功能位
D. 早晨起床后用温水或热水浸泡僵硬的关
E. 病情观察
解析:解析:根据题干可知该患者处于发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动(B对ACDE错)。
A. 禁忌吸烟
B. 肢体保暖
C. 勃格运动
D. 肌内注射吗啡
E. 使用扩血管药物
解析:解析:吗啡属于镇痛药,对血栓闭塞性脉管炎改善肢体血液循环无疗效(D错,为本题正确答案);要求患者绝对戒烟,以消除烟碱对血管的毒性作用(A对);患肢避免受寒,若需保暖,应将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性的扩张血管,穿棉脚套等(B对);指导患者做勃格练习和行走锻炼,利用姿势改变,来回被动的增进末梢血液循环(C对);可遵医嘱用血管扩张剂、中医中药缓解疼痛(E对)。
A. 阑尾炎
B. 胆汁性腹膜炎
C. 盆腔脓肿
D. 胆囊炎
E. 十二指肠穿孔
解析:解析:十二指肠穿孔主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征,X线透视可见膈下游离气体,与题干症状相符(E对);阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹(A错);胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎,可表现为轻度腹痛,也可有剧烈腹痛、腹部包块、发热、少尿和休克等严重症状(B错);盆腔脓肿表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状(C错);多数胆囊炎患者有上腹部疼痛史,表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部,B超检查可显示胆囊增大,胆囊壁增厚,大部分患者可见胆囊内有结石光团(D错)。
A. 脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 中枢神经系统感染
解析:解析:结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。
A. 消除病因
B. 控制症状
C. 促进愈合
D. 预防复发
E. 尽早手术根治
解析:解析:手术治疗适用于病情严重迁延不愈,逐渐恶化的患者(E错,为本题正确答案);消化性溃疡主要的治疗原则在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发、避免并发症的发生(ABCD对)。
A. 自我形象紊乱
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 焦虑
E. 甲状腺肿大
解析:解析:根据题干可知,考虑该患者为甲亢。甲状腺肿大属于临床症状,不属于护理诊断(E错,为本题正确答案);其护理诊断包括:①营养失调:低于机体需要量与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。⑤焦虑与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关。⑥潜在并发症:甲状腺危象。⑦知识缺乏:缺乏甲亢的相关防治知识(ABCD对)。
A. 接触隔离
B. 各项护理操作尽量集中
C. 床旁备气管切开包
D. 设专人护理
E. 患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌
解析:解析:破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用。使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,患者的用品和排泄物均应消毒(E错,为本题正确答案;A对);治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰患者而引起抽搐(B对);备好气管切开包,必要时吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻,应立即通知医生行紧急气管切开(C对);严密观察病情变化,设专人护理(D对)。
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 3~4周
D. 4~5周
E. 5~6周
解析:解析:病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息,至热退后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者,应延长卧床时间,待心力衰竭控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动(C对ABDE错)。