1、[单选题]帕金森病患者步态多为()

解析：解析:结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。

解析：解析:维生素缺乏性手足搐搦症的患儿发生惊厥时应立即吸氧,保持呼吸道通畅,迅速控制惊厥或喉痉挛(E对ABCD错)。

解析：解析:无痛血尿常见于肾癌,不属于良性前列腺增生的临床表现(C错,为本题正确答案);良性前列腺增生的临床表现:①尿频;②进行性排尿困难;③尿潴留;④继发症状:膀胱刺激征、尿流中断、肾积水、肾衰竭、合并疝、痔或脱肛等(ABDE对)。

解析：解析:卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵过程中常见的并发症,由于毛细血管通透性增加,而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。超声检查可见卵巢增大,轻度者卵巢增大5~7cm,中度为7~10cm,重度为10cm以上。根据题干已知,该患者最可能的诊断为卵巢过度刺激综合征(A对BCDE错)。

解析：解析:风湿热的临床表现:①心脏炎,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。②关节炎,以游走性和多发性为特点。③舞蹈病,女童多见,风湿性神经系统疾病。④皮下结节,常见于复发病例。⑤环形红斑、结节性或多形性红斑,以环形红斑最常见(E对ABCD错)。

解析：解析:患者有胃病的既往史,突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征,有肝浊音界缩小表现,加上恶心呕吐的症状,首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔(C对);急性阑尾炎穿孔常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦氏点表示触痛部位(A错);如腹痛呈持续性钝痛或绞痛、高热持续不退、黄疸加深等,却又得不到及时而有效的救治或立即手术时,腹部体征压痛、反跳痛及局限性腹肌强直扩散至腹部其他区域甚至全腹时,提示胆囊穿孔(B错);上消化道大出血有呕血与黑便,严重时可引起休克(D错);胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎或休克(E错)。

解析：解析:为预防产后出血,胎盘娩出前应注意不过早牵拉脐带,因为过早牵拉脐带可能引起胎盘部分剥离而造成产后出血,甚至更严重的后果。应在确定胎盘已经完全剥离后,左手轻压宫底,右手轻轻牵拉脐带,使胎盘娩出(C对ABDE错)。

解析：解析:因癌肿部位及病理类型不同,结肠癌的临床表现存在差异。①右半结肠癌:右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型,突出于肠腔,粪便稀薄,患者往往腹泻、便秘交替出现,血液与粪便混合;临床特点是贫血、腹部包块、消瘦乏力,肠梗阻症状不明显。②左半结肠癌:左半结肠肠腔相对较小,癌肿多倾向于浸润性生长引起环状缩窄,且肠腔中水分已经基本吸收,粪便成形,故临床以肠梗阻症状较多见;肿瘤破溃时,可有便血或黏液(C对ABDE错)。

解析：解析:中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压下降和血压下降提示血容量严重不足。中心静脉压下降和血压正常提示血容量不足;中心静脉压正常和血压下降提示心功能不全或血容量不足;中心静脉压升高和血压正常提示容量血管过度收缩(A对BCDE错)。

解析：解析:我国重点防治的“小儿四病”有营养性缺铁性贫血、支气管肺炎、佝偻病和秋季腹泻。不包含先天性心脏病(E错,为本题正确答案;ABCD对)。