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1、[单选题]患者,男,60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年,慢性咳嗽咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧,3天前受凉后咳嗽,咳痰加重,胸闷、气急、不能入睡,查体:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发紫,桶状胸,叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题,下列措施恰当的是()

A、 给予患者口服降温药物,迅速降温

B、 晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒

C、 关闭门窗,防止患者再次受凉

D、 高流量吸氧,每天≥15小时,以减轻患者缺氧症状

E、 使用有效抗生素,控制感染

答案:E

解析:解析:遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良及应,有效地控制呼吸道感染(E对A错);吸氧能改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/分,吸氧时间10~15小时/天(B错);患者应注意保暖,防止再次受凉,但需开窗通风,保持病室内合适的温湿度(C错);一般给予鼻导管、低流量(1~2L/分)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留(D错)。

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1、[单选题]患者,女,40岁。外伤性肱骨髁上骨折,骨折线从前下方斜向后上方。此患者最易发生的并发症是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-a498-c0b0-1da3a284e61c.html
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1、[单选题]患者,男,25岁。有胫腓骨骨折,行石膏固定。10小时后右足趾明显肿胀,青紫、活动差,感觉麻木,剧烈疼痛,去除石膏,见右小腿肿胀明显,皮温高,有水疱。此时应警惕患者出现了()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-b050-c0b0-1da3a284e60e.html
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1、[单选题]对血栓闭塞性脉管炎患者的一般处理错误的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-bc08-c0b0-1da3a284e608.html
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1、[单选题]患者,女,42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年,清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,经系统抗炎治疗效果不明显。最有价值的诊治措施是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-a498-c0b0-1da3a284e61d.html
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1、[单选题]患者,男,40岁。左上腹被电动车撞伤5天,当时仅有局部疼痛,未做特殊处理,现因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg,脉搏100次/分,左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。最可能的诊断是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-a498-c0b0-1da3a284e610.html
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1、[单选题]正常情况下,一次月经的平均出血量大约为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-ac68-c0b0-1da3a284e607.html
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1、[单选题]下列关于哮喘的临床表现错误的是()
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1、[单选题]患者,男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确()
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1、[单选题]有关剖宫产术后患者的护理不正确的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-c7c0-c0b0-1da3a284e619.html
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1、[单选题]不符合散发性甲低患儿体态特点的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-cba8-c0b0-1da3a284e604.html
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1、[单选题]患者,男,60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年,慢性咳嗽咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧,3天前受凉后咳嗽,咳痰加重,胸闷、气急、不能入睡,查体:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发紫,桶状胸,叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题,下列措施恰当的是()

A、 给予患者口服降温药物,迅速降温

B、 晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒

C、 关闭门窗,防止患者再次受凉

D、 高流量吸氧,每天≥15小时,以减轻患者缺氧症状

E、 使用有效抗生素,控制感染

答案:E

解析:解析:遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良及应,有效地控制呼吸道感染(E对A错);吸氧能改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/分,吸氧时间10~15小时/天(B错);患者应注意保暖,防止再次受凉,但需开窗通风,保持病室内合适的温湿度(C错);一般给予鼻导管、低流量(1~2L/分)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留(D错)。

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1、[单选题]患者,女,40岁。外伤性肱骨髁上骨折,骨折线从前下方斜向后上方。此患者最易发生的并发症是()

A.  尺神经损伤

B.  桡神经损伤

C.  肌皮神经损伤

D.  肱动脉损伤

E.  骨化性肌炎

解析:解析:肱骨髁上骨折是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。肱骨髁上骨折最易损伤肱动脉(D对ABCE错)。

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1、[单选题]患者,男,25岁。有胫腓骨骨折,行石膏固定。10小时后右足趾明显肿胀,青紫、活动差,感觉麻木,剧烈疼痛,去除石膏,见右小腿肿胀明显,皮温高,有水疱。此时应警惕患者出现了()

A.  腓总神经损伤

B.  胫动脉损伤

C.  骨折断端移位

D.  骨筋膜室综合征

E.  石膏综合征

解析:解析:骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折,主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状、活动受限、局部肤色苍白或发绀,常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起,与题干中患者的症状相符(D对);腓总神经损伤主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩(A错);胫动脉损伤可见小腿局部搏动性血肿及鲜血溢出(B错);骨折断端移位会出现明显疼痛,肿胀,畸形(C错);石膏综合征为大型石膏或包扎过紧,导致患者呼吸费力,进食困难,胸部发憋,腹部膨胀(E错)。

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1、[单选题]对血栓闭塞性脉管炎患者的一般处理错误的是()

A.  严禁吸烟

B.  局部热敷

C.  患肢锻炼

D.  及时止痛

E.  注意保暖

解析:解析:血栓闭塞性脉管炎防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状(B错,为本题正确答案;E对);还应严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。疼痛是本病病人较为突出的症状,应及时止痛(ACD对)。

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1、[单选题]患者,女,42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年,清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,经系统抗炎治疗效果不明显。最有价值的诊治措施是()

A.  久病体虚应大力给予支持治疗,以提高抗病能力

B.  可能与休息不充分有关,应卧床休息

C.  中西医结合治疗以加强疗效

D.  寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿路梗阻

E.  可能合并肾结核,应同时进行试验性抗结核治疗

解析:解析:根据题干可知该患者反复尿频、尿急、尿痛8年,清洁中段尿培养菌落数>100000个/ml,考虑为慢性肾盂肾炎。治疗原则为纠正诱因,尤其是解除尿路梗阻,采取合理药物消灭细菌,辅以全身支持疗法(D对ABCE错)。

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1、[单选题]患者,男,40岁。左上腹被电动车撞伤5天,当时仅有局部疼痛,未做特殊处理,现因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg,脉搏100次/分,左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。最可能的诊断是()

A.  胃破裂

B.  脾破裂

C.  胰腺挫伤

D.  左肾挫伤

E.  结肠坏死

解析:解析:该患者因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg,脉搏100次/分,左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。出现了失血性休克为实质性脏器损伤。脾位于腹腔的左上方,质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。故首先考虑患者发生脾破裂(B对ACDE错)。

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1、[单选题]正常情况下,一次月经的平均出血量大约为()

A.  10ml

B.  20ml

C.  50ml

D.  80ml

E.  100ml

解析:解析:正常女性月经血量为30~50ml,少于20ml为月经过少,多于80ml为月经过多(C对ABDE错)。

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1、[单选题]下列关于哮喘的临床表现错误的是()

A.  为呼气性呼吸困难

B.  呈发作性

C.  用支气管舒张药后可缓解或自行缓解

D.  在夜间或凌晨发作加重

E.  发作时均伴有哮鸣音

解析:解析:支气管哮喘的特点为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽,严重者被迫采取坐位或星端坐呼吸,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。哮喘发作时可闻及哮鸣音,但轻度哮喘或非常严重的哮喘发作,哮鸣音可不出现(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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1、[单选题]患者,男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确()

A.  保持腰部制动,应予轴线翻身

B.  术后一般卧床7~10天

C.  注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况

D.  腰围护腰3~6天

E.  术后即可指导腰背肌锻炼,防止神经根粘连

解析:解析:腰椎间盘术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连,手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼,预防肌肉萎缩,病情允许时协助病人做直腿抬高活动,预防神经根粘连。其余选项护理措施均正确(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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1、[单选题]有关剖宫产术后患者的护理不正确的是()

A.  产妇取半卧位

B.  一般留置导尿管24小时

C.  遵医嘱给予抗生素

D.  指导产妇至少应避孕半年

E.  鼓励产妇尽早下床活动

解析:解析:剖宫产患者的术后护理包括:①观察产妇子宫收缩及阴道流血状况,术后24小时产妇取半卧位,以利于恶露排出。②术后留置尿管24小时,拔除尿管后指导产妇自行排尿。③鼓励产妇术后做深呼吸、勤翻身、早下床活动以防肺部感染及脏器粘连等并发症。产妇术后6小时后进食流食,并根据肠道功能恢复的情况逐步过渡到半流食、普食,以保证患者的营养,有利于乳汁的分泌。④按医嘱补液及应用抗生素2~3天。腹部切口缝线一般术后5~7天拆除。⑤指导产妇出院后保持外阴部清洁,落实避孕措施,至少应避孕2年;鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养;做产后保健操,促进骨盆肌及腹肌张力恢复;若出现发热、腹痛或阴道流血过多等,及时就医;产后42天去医院做健康检查(D对ABCE错)。

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1、[单选题]不符合散发性甲低患儿体态特点的是()

A.  头大

B.  颈短

C.  四肢相对短

D.  腹部凹陷

E.  身材矮小

解析:解析:散发性甲低患儿的特殊面容和体态为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出舌外,身材矮小,躯干长而四肢短,囟门关闭迟,出牙迟(D对ABCE错)。

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