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1、[单选题]患者,男,56岁。家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽、全身不适。昨天突发寒战、高热,体温40℃,诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不、呕吐,今天头痛加剧,喷射状呕吐,烦躁不安、畏光,颈后部及全身疼痛。查体:脑膜刺激征阳性。实验室检查:血常规提示白细胞计数显著升高,脑脊液检查压力明显升高,外观呈米汤样,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少,最可能的诊断是()

A、 脑膜炎

B、 流行性乙型脑炎

C、 流行性脑脊髓膜炎

D、 结核性脑膜炎

E、 中枢神经系统感染

答案:D

解析:解析:结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。

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1、[单选题]患儿,男,7个月。腹泻2天,每天10余次黄色稀水便,体重6kg。精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,实验室检查:血清钠:125mmol/L。患儿脱水的性质和程度为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-b438-c0b0-1da3a284e609.html
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1、[单选题]为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染,接触病毒感染者应()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-bff0-c0b0-1da3a284e601.html
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1、[单选题]急性CO中毒昏迷者,鼻导管给氧的流量应为()
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1、[单选题]下肢深静脉血栓形成患者的护理,不正确的是()
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1、[单选题]患者,女,37岁。因子宫肌瘤住院准备接受手术治疗。术前一日,护士为患者做术前准备,错误的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-a498-c0b0-1da3a284e615.html
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1、[单选题]为早期发现肺炎病人是否发生感染性休克,应特别注意观察的是()
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1、[单选题]服用格列吡嗪的时间()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-bc08-c0b0-1da3a284e621.html
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1、[单选题]正确判断滴虫阴道炎治愈的标准是()
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1、[单选题]临终护理的主要内容不包括()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-cba8-c0b0-1da3a284e616.html
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1、[单选题]在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中,一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒,应立即停用阿托品()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-c3d8-c0b0-1da3a284e614.html
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1、[单选题]患者,男,56岁。家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽、全身不适。昨天突发寒战、高热,体温40℃,诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不、呕吐,今天头痛加剧,喷射状呕吐,烦躁不安、畏光,颈后部及全身疼痛。查体:脑膜刺激征阳性。实验室检查:血常规提示白细胞计数显著升高,脑脊液检查压力明显升高,外观呈米汤样,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少,最可能的诊断是()

A、 脑膜炎

B、 流行性乙型脑炎

C、 流行性脑脊髓膜炎

D、 结核性脑膜炎

E、 中枢神经系统感染

答案:D

解析:解析:结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。

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1、[单选题]患儿,男,7个月。腹泻2天,每天10余次黄色稀水便,体重6kg。精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,实验室检查:血清钠:125mmol/L。患儿脱水的性质和程度为()

A.  中度等渗性缺水

B.  中度低渗性脱水

C.  重度等渗性脱水

D.  重度低渗性脱水

E.  重度高渗性脱水

解析:解析:重度脱水表现为呼吸深而快,血压下降,皮肤弹性极差,眼睑不能闭合,皮肤干、花纹,前囟及眼窝明显凹陷,精神状态淡漠或昏迷,四肢厥冷,尿量极少或无尿。等渗性脱水血清钠浓度130~150mmol/L,低渗性脱水血清钠浓度<130mmol/L,高渗性脱水血清钠浓度>150mmol/L(D对ABCE错)。

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1、[单选题]为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染,接触病毒感染者应()

A.  卧床休息

B.  对症处理

C.  多饮水,保证充足的睡眠

D.  尽早抗病毒治疗

E.  呼吸道隔离

解析:解析:密切接触者应主动与疾病预防与控制中心联系,暂时留在家中自我隔离,每天测量体温,避免与家人密切接触(E对ABCD错)。

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1、[单选题]急性CO中毒昏迷者,鼻导管给氧的流量应为()

A.  1~2L/分

B.  2~4L/分

C.  4~6L/分

D.  6~8L/分

E.  8~10L/分

解析:解析:轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/分;严重中毒患者给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出(E对ABCD错)。

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1、[单选题]下肢深静脉血栓形成患者的护理,不正确的是()

A.  按摩患肢

B.  患肢拾高20~30cm

C.  卧床休息2周

D.  遵医嘱使用抗凝剂

E.  活动时使用弹力袜

解析:解析:急性深静脉血栓的患者,需卧床休息2周,使血栓紧黏附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退,遵医嘱使用抗凝剂治疗。在此期间,避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢拾高需高于心脏水平,离床20~30cm,膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜,就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展(A错,为本题正确答案;BCDE对)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-c7c0-c0b0-1da3a284e602.html
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1、[单选题]患者,女,37岁。因子宫肌瘤住院准备接受手术治疗。术前一日,护士为患者做术前准备,错误的是()

A.  腹部备皮

B.  药物过敏试验

C.  术前8小时禁食

D.  按医嘱给予镇静剂

E.  进行清洁灌肠

解析:解析:子宫肌瘤的术前护理包括:皮肤准备;备血;药敏试验;心理护理等,除此之外,我们还要帮助患者进行无菌导尿、进行术前静脉通道的建立、术前禁食禁水做好肠道准备。不包括给予镇静剂(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

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1、[单选题]为早期发现肺炎病人是否发生感染性休克,应特别注意观察的是()

A.  体温变化

B.  心率变化

C.  血压变化

D.  肺部体征变化

E.  血象变化

解析:解析:肺炎病人若发现有神志模糊或烦躁不安、面色苍白或发绀、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少等休克征象,应立即通知医生并配合抢救(C对ABDE错)。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-b438-c0b0-1da3a284e618.html
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1、[单选题]服用格列吡嗪的时间()

A.  饭前半小时

B.  饭后半小时

C.  和第一口饭同服

D.  饭前1小时

E.  饭后1小时

解析:解析:格列吡嗪为非胰岛素依赖型(Ⅱ)型糖尿病降糖药,格列吡嗪属于磺胺类药物应于餐前半小时服用(A对);双弧类药物餐中或餐后服用;α-糖苷酶抑制剂应与第一口饭同服(BCDE错)。

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1、[单选题]正确判断滴虫阴道炎治愈的标准是()

A.  治疗后,每次月经期前复查,连续2次均为阴性

B.  治疗后,每次月经期后复查,连续2次均为阴性

C.  治疗后,每次月经期前复查,连续3次均为阴性

D.  治疗后,每次月经期后复查,连续3次均为阴性

E.  治疗1个月后,连续2次复查均为阴性

解析:解析:滴虫性阴道炎常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性为治愈(D对ABCE错)。

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1、[单选题]临终护理的主要内容不包括()

A.  基础护理

B.  关心、支持家属

C.  功能训练治疗

D.  心理护理

E.  控制疼痛

解析:解析:临终护理包括:①临终者护理。包括:a.生理关怀:控制疼痛、防治压疮、保持清洁、营造温馨的生活环境等,给予其五官感觉舒适的呵护。b.心理关怀:临终者往往精神上的痛苦远大于肉体上的痛苦,故应针对其心理变化特点促进满足其情感需要。②家属支持:应与家属交谈,帮助其理解临终者及其情感反应,一方面接受之,另一方面劝其以自己的方式宜泄消极情感。功能训练治疗对于临终患者无任何意义(C对ABDE错)。

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1、[单选题]在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中,一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒,应立即停用阿托品()

A.  肺部湿啰音消失

B.  颜面潮红

C.  口干

D.  心率加快

E.  尿潴留

解析:解析:使用阿托品治疗有机磷中毒的原则是:早期、足量、反复给药,直至阿托品化,但需严防阿托品中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、心动过速(160次/分以上)和尿潴留等,严重者可陷人昏迷和呼吸瘫痪。应立即停药观察和补液,以促进毒物的排出,必要时应用毛果芸香碱解毒(E对ABCD错)。

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