A、 脑出血
B、 脑栓塞
C、 脑血栓形成
D、 脑梗死
E、 蛛网膜下腔出血
答案:A
解析:解析:脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度、酒后或排便用力时;患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力,血压可高达200mmHg以上,出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”),根据题干患者的症状与脑出血症状相符(A对);脑栓塞以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现,多有导致栓塞的原发病和同时并发的脑外栓塞的表现,症状在数秒至数分钟内达到高峰,与患者症状不符(B错);脑血栓通常在安静和休息时发病,起病缓慢,通常在发病后10小时或~2天达到高峰,部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等表现,与题干中患者的症状不相符(C错);脑梗死一般无意识障碍,进展缓慢,常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状(D错);蛛网膜下腔出血起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪(E错)。
A、 脑出血
B、 脑栓塞
C、 脑血栓形成
D、 脑梗死
E、 蛛网膜下腔出血
答案:A
解析:解析:脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度、酒后或排便用力时;患者颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力,血压可高达200mmHg以上,出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”),根据题干患者的症状与脑出血症状相符(A对);脑栓塞以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现,多有导致栓塞的原发病和同时并发的脑外栓塞的表现,症状在数秒至数分钟内达到高峰,与患者症状不符(B错);脑血栓通常在安静和休息时发病,起病缓慢,通常在发病后10小时或~2天达到高峰,部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等表现,与题干中患者的症状不相符(C错);脑梗死一般无意识障碍,进展缓慢,常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状(D错);蛛网膜下腔出血起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪(E错)。
A. 绝对卧床休息
B. 给予心理支持
C. 用力排便,减轻腹部不适
D. 指导患者进行放松训练来缓解疼痛
E. 避免强光和音的刺激,保持环境的安静
解析:解析:脑出血在CT图像上呈高密度影,考虑该患者为脑出血。脑出血患者应避免引起颅内压增高的因素如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气和用力排便等(C错,为本题正确答案);应绝对卧床休息2~4周,病室环境安静,减少探视,各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激。给予心理护理及生活护理,并指导患者进行放松训练来缓解疼痛(ABDE对)。
A. 产后12小时体温37.8℃
B. 产后2天下腹阵痛
C. 产后4天,双侧乳房胀痛明显
D. 产后3天,仍有血性恶露
E. 产后15天,宫底于耻上1指可扪及
解析:解析:产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;于产后10日降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底;产后6周子宫恢复至正常非妊娠孕前大小(E对ABCD错)。
A. 停经
B. 腹痛
C. 阴道流血
D. 晕厥
E. 休克
解析:解析:腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前,表现为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂发生时,一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐(B对ACDE错)。
A. 6200ml
B. 4600ml
C. 4800ml
D. 5400ml
E. 6100ml
解析:解析:烧伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。根据题干可知该患者烧伤面积为47%,即第一个24小时补液量=60kg×47%×1.5ml=4230ml,另加每日生理需水量2000ml为6230ml,选项A最贴近补液量(A对BCDE错)。
A. 咯血
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. 自发性气胸感染性休克
E. 慢性阻塞性肺气肿
解析:解析:呼吸衰竭潜在并发症有水、电解质紊乱,上消化道出血、肺性脑病。其中最主要的并发症是肺性脑病(B对ACDE错)。
A. 50ml
B. 60ml
C. 70ml
D. 80ml
E. 90ml
解析:解析:心衰患儿输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg,题干中患儿体重是10kg,故输液量应小于50ml(A对BCDE错)。
A. 月经来潮第5天起每晚服1片,连服22天
B. 探亲前一天或当天中午服1片,以后每晚服1片至探亲结束的次日早晨再服1片
C. 月经来潮第5天起每晚服1片,连服12天
D. 性交后即刻服1片,次早加服1片,以后每次性交后即服1片
E. 性交后即刻服1片,以后每晚服1片至探亲结束
解析:解析:探亲避孕片1号,正确的服法是探亲前一天或当天中午服1片,以后每晚服1片至探亲结束的次日早晨再服1片(B对ACDE错)。
A. 中心静脉压低,血压低
B. 中心静脉压低,血压正常
C. 中心静脉压正常,血压低
D. 中心静脉压高,血压低
E. 中心静脉压高,血压正常
解析:解析:中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。中心静脉压下降和血压下降提示血容量严重不足。中心静脉压下降和血压正常提示血容量不足;中心静脉压正常和血压下降提示心功能不全或血容量不足;中心静脉压升高和血压正常提示容量血管过度收缩(A对BCDE错)。
A. 麻疹
B. 水痘
C. 百日咳
D. 猩红热
E. 流行性腮腺炎
解析:解析:百日咳首选红霉素治疗(C对ABDE错)。
A. 指导产妇咳嗽翻身时轻按腹部两侧
B. 切口疼痛必要时给止痛剂
C. 术后第3天取半坐卧位
D. 肛门未排气免进食糖、牛奶等
E. 腹部系腹带
解析:解析:产后12小时内以卧床休息为主,若生命体征平稳,可逐渐増加活动量。早期下床活动可增强血液循环,促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合,促进大小便排泄通畅,并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成(C错,为本题正确答案);产妇咳嗽或翻身用力可能导致腹部压力增大,盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛导致溢尿,故在咳嗽翻身时轻按腹部两侧可以减少腹部压力(A对);产褥早期因子宫收缩,常引起阵发性的腹部剧烈疼痛,可遵医嘱给予止痛剂(B对);糖、牛奶为产气食物,肛门未排气时避免进食此类食物(D对);产后腹部系腹带是可以增加腹部压力,防止腹腔压力突然降低引起腹腔内血液大量聚集,加重心脏负担(E对)。