1、[单选题]患者,女,40岁。近日诊断患有十二指肠溃疡,对该患者的治疗原则不包括()

解析：解析:重型肝炎患者限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。显著腹水患者应限制钠、水量,脂肪类物质延缓胃的排空,应尽量少食用(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

解析：解析:心肺复苏(CPR)时胸外按压频率为100~120次/分,下压深度为5~6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,2015年国际心肺复苏指南推荐的按压通气比率为30∶2,对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15∶2的比率(C对ABDE错)。

解析：解析:患者有吸烟史35年,受凉后病情加重,查体有桶状胸与慢性阻塞性肺疾病的特征性表现相符;慢性阻塞性肺疾病的重要病因为吸烟而感染为发生发展的重要因素;典型肺气肿体征为桶状胸(D对);支气管扩张的典型表现为其脓性痰静置后可分三层和反复咯血(A错);支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,患者常被迫坐起(B错);肺结核起病缓慢,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难,与题干症状不符(C错);肺炎症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语顫增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音(E错)。

解析：解析:产后会阴及会阴伤口护理(1)会阴及会阴伤口的冲洗:用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每天2~3次。擦洗的原则为由上到下、从内到外,会阴切口单独擦洗,大便后用水清洗会阴,保持会阴部清洁;(2)会阴伤口的观察:会阴部有缝线者,应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物,并嘱产妇健侧卧位;(3)会阴伤口异常的护理:①会阴或会阴伤口水肿者用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时红外线照射外阴;②会阴部小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理;③会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷;④会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时报告医生,以排除阴道壁及会阴部血肿;⑤会阴部伤口缝线于产后3~5天拆线,伤口感染者,应提前拆线引流,并定时换药。疼痛者可遵医嘱应用止痛药(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

解析：解析:患者子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状,病变已侵入子宫肌层及子宫外,并且有出血及坏死、绒毛结构完整,符合侵蚀性葡萄胎的特点(B对ACDE错)。

解析：解析:乳腺癌术后患者的健康教育包括:①加强营养,继续进行功能锻炼;②5年内避免妊娠,防止乳腺癌复发,此为最重要;③坚持治疗;④乳房定期检查(B对ACDE错)。

解析：解析:洋地黄中毒的心血管系统表现:是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等(A对BCDE错)。

解析：解析:食管胃底曲张静脉破裂会引起上消化道大出血症状。由于大出血引起的失血性休克,以及大量血液在肠道中被分解,吸收后,大量毒素物质进入肝脏,均可进一步引起肝功能损害,致出现肝昏迷。一般首次大出血死亡率可达25%,大出血过后病人常会再次反复出血。所以大出血是门静脉高压症最凶险的并发症(D对ABCDE错)。

解析：解析:烧伤面积(%)根据成人体表面积中国九分法计算,头颈部9(发部3、面部3、颈部3),双上肢18(双手5、双前臂6、双上臂7),躯干27(腹侧13、背侧13、会阴1),双下肢46(双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7),题中患者的烧伤面积(%)为面部3+胸腹部13+两前臂6+两手5+两小腿13+双足7=47%(A对BCDE错)。

解析：解析:药物流产一般适用于妊娠49天内者。目前米非司酮与米索前列醇配伍为最佳方案(B对);人工流产钳刮术适应证:妊娠10周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者;患有严重疾病不宜妊娠者(A错);催产素引产适用于①胎膜早破,孕周大于37周,破膜超过6小时尚未临产者;②过期妊娠;③某些妊娠并发症或合并症经治疗后效果不满意,继续妊娠威胁母亲和胎儿生命,需终止妊娠者;④死胎(C错);水囊引产适用于①妊娠14~24周,要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和高血压病等)不宜继续妊娠者(D错);利凡诺引产适用于中期妊娠,妊娠在14~18周者(E错)。