1、[单选题]地中海贫血的主要病因是()

解析：解析:烧伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。根据题干可知该患者烧伤面积为47%,即第一个24小时补液量=60kg×47%×1.5ml=4230ml,另加每日生理需水量2000ml为6230ml,选项A最贴近补液量(A对BCDE错)。

解析：解析:该患儿发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡、抽搐3次。査体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音、腹软、脑脊液外观混浊。考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是化脓性脑膜炎确诊的重要依据,涂片革兰染色检查可早期确定致病菌,指导治疗(E对ABCD错)。

解析：解析:肋骨骨折患者出现反常呼吸,最重要的是保证其呼吸道通畅并能尽量正常呼吸,所以首先应进行局部加压固定来减轻反常呼吸,其次再进行其它护理操作如吸氧、镇静、止痛、准备手术等,患者若无大量出血可不用补充血容量(C对ABDE错)。

解析：解析:蓝光治疗时患儿入箱前须进行皮肤清洁,双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿衣裤,全身裸露,只用长条尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊;为避免患儿哭闹蹬踹时足跟皮肤破损,必要时为患儿穿上袜子(D对ABCE错)。

解析：解析:随着婴儿年龄增长,各项生理功能逐步适应摄入非流质食物,母乳已不能满足婴儿营养需要与生长需要,因此婴儿6个月开始引入半固体食物,继续母乳喂养至24月龄,在夏季容易患肠道疾病、患暑热综合症,而且夏季食欲易减退,所以在春秋两季断奶较为适合(B对ACDE错)。

解析：解析:机械通气患儿须专人监护,密切观察病情变化,加强呼吸管理,定时湿化呼吸道,及时吸痰,保持呼吸道通畅;做好患儿家长心理护理,向家属解释操作目的,消除恐惧心理。严格消毒隔离,防止继发感染(C错,为本题正确答案;ABCE对)。

解析：解析:破伤风患者清洗伤口应彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,并充分引流(A对BCDE错)。

解析：解析:溃疡病穿孔等可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐痛(C对ABDE错)。

解析：解析:腮腺炎病毒常侵入神经系统、其他腺体或器官。睾丸炎是青少年男性常见的并发症,多为单侧。睾丸局部明显疼痛和压痛、阴囊水肿,大部分患者有严重的全身反应,如高热、寒战等,一般不影响生育(D对ABCE错)。

解析：解析:慢性支气管炎是指临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期胸片可无变化,逐渐可见肺纹理增多、紊乱,两下肺较明显(D对);支气管哮喘的临床表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰等(A错);支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽和大量脓痰,反复咯血,反复肺部感染等症状,早期无异常体征,严重者可闻及肺部湿啰音等(B错);肺源性心脏病早期咳嗽、咳痰、气急、喘息,活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。肺偶闻及干、湿啰音;后期出现呼吸困难加重,夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。甚至发展为心力衰竭(C错);阻塞性肺气肿发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重,晚期可出现呼吸衰竭。胸片检查两肺透亮度增加,肋间隙增宽(E错)。