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1、[单选题]对于肝功能不全的患者,选择肠外营养液时,宜含有的物质是()

A、 双肽

B、 糖氨酸

C、 谷氨酸

D、 支链氨基酸

E、 芳香族氨基酸

答案:D

解析:解析:慢性肝病、肝移植等通常首选口服或肠内营养途径,如不能耐受,则选用肠外营养:能量由葡萄糖及中、长链脂肪乳剂提供,脂肪占35%~50%热量,氮源由复合氨基酸提供,肝功能不全或肝性脑病应增加支链氨基酸比例。(D对ABCE错)。

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1、[单选题]患者,男,59岁。近3个月痰中带血丝,渐消瘦,体弱。经X线胸片检查,示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,经抗生素治疗,疗效差。护士应告诉患者咳嗽,咳痰时要特别注意()
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1、[单选题]不符合散发性甲低患儿体态特点的是()
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1、[单选题]急性肾功能衰竭患者,少尿期或无尿期最关键的治疗措施是()
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1、[单选题]肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的目的是()
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1、[单选题]患儿,女,5岁。生后半年即出现全身发绀,有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作,所诊活动后晕厥,胸骨左缘第3~4肋间闻及II级收缩期喷射性杂音,肺动脉第2音减弱。为该患儿拍X胸片,会出现的典型的X线征象是()
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1、[单选题]患者,男,60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年,慢性咳嗽咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧,3天前受凉后咳嗽,咳痰加重,胸闷、气急、不能入睡,查体:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发紫,桶状胸,叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题,下列措施恰当的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f74b-e9db-b438-c0b0-1da3a284e611.html
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1、[单选题]患者,男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝反射(++),右腿直腿抬高试验(+),X线片无明显异常。处理措施错误的是()
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1、[单选题]法洛四联症X线检查可见()
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1、[单选题]患者,男,75岁。患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿尿少。其饮食护理正确的是()
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1、[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的主要表现包括()
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1、[单选题]对于肝功能不全的患者,选择肠外营养液时,宜含有的物质是()

A、 双肽

B、 糖氨酸

C、 谷氨酸

D、 支链氨基酸

E、 芳香族氨基酸

答案:D

解析:解析:慢性肝病、肝移植等通常首选口服或肠内营养途径,如不能耐受,则选用肠外营养:能量由葡萄糖及中、长链脂肪乳剂提供,脂肪占35%~50%热量,氮源由复合氨基酸提供,肝功能不全或肝性脑病应增加支链氨基酸比例。(D对ABCE错)。

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1、[单选题]患者,男,59岁。近3个月痰中带血丝,渐消瘦,体弱。经X线胸片检查,示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,经抗生素治疗,疗效差。护士应告诉患者咳嗽,咳痰时要特别注意()

A.  痰的性质

B.  留痰送检

C.  患者的呼吸情况

D.  痰的颜色

E.  痰的量

解析:解析:根据题干可知该患者可能的诊断是肺癌,为进一步确诊需留取痰标本送检(B对ACDE错)。

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1、[单选题]不符合散发性甲低患儿体态特点的是()

A.  头大

B.  颈短

C.  四肢相对短

D.  腹部凹陷

E.  身材矮小

解析:解析:散发性甲低患儿的特殊面容和体态为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出舌外,身材矮小,躯干长而四肢短,囟门关闭迟,出牙迟(D对ABCE错)。

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1、[单选题]急性肾功能衰竭患者,少尿期或无尿期最关键的治疗措施是()

A.  注意补钾

B.  纠正碱中毒

C.  补充血容量

D.  严格限制入量

E.  增加胶体渗透压

解析:解析:少尿期应该保持液体平衡,一般采用“量出为入”的原则,每天进水量为一天液体总排出量加500ml(D对ABCE错)。

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1、[单选题]肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的目的是()

A.  减少肠道氨的吸收

B.  严格限制钠的摄入

C.  抑制假性神经递质

D.  减轻肝脏减毒功能

E.  防止损伤食管黏膜而导致吐血

解析:解析:肝硬化患者到疾病后期,由于门静脉高压常常有胃底-食管静脉曲张,禁食硬食、油炸、粗纤维食物主要是为了防止损伤食管黏膜,引起曲张的食管静脉破裂、出血(E对ABCD错)。

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1、[单选题]患儿,女,5岁。生后半年即出现全身发绀,有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作,所诊活动后晕厥,胸骨左缘第3~4肋间闻及II级收缩期喷射性杂音,肺动脉第2音减弱。为该患儿拍X胸片,会出现的典型的X线征象是()

A.  双肺见散在点片状阴影“梨行”心

B.  肺动脉段突出,肺野充

C.  右心房右心室增大,肺纹理增多

D.  左心房左心室增大

E.  肺透明度增高,心影呈“靴形”

解析:解析:根据题干可知该患儿为法洛四联症;X线检查心脏大小一般正常或稍大型者心影呈“靴型”,肺血减少(E对ABCD错)。

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1、[单选题]患者,男,60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年,慢性咳嗽咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧,3天前受凉后咳嗽,咳痰加重,胸闷、气急、不能入睡,查体:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发紫,桶状胸,叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题,下列措施恰当的是()

A.  给予患者口服降温药物,迅速降温

B.  晚上休息时不要吸氧,防止氧中毒

C.  关闭门窗,防止患者再次受凉

D.  高流量吸氧,每天≥15小时,以减轻患者缺氧症状

E.  使用有效抗生素,控制感染

解析:解析:遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良及应,有效地控制呼吸道感染(E对A错);吸氧能改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般低流量吸氧1~2L/分,吸氧时间10~15小时/天(B错);患者应注意保暖,防止再次受凉,但需开窗通风,保持病室内合适的温湿度(C错);一般给予鼻导管、低流量(1~2L/分)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留(D错)。

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1、[单选题]患者,男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝反射(++),右腿直腿抬高试验(+),X线片无明显异常。处理措施错误的是()

A.  绝对卧床体息3周,3周后戴腰围下床活动

B.  理疗、推拿按摩缓解痉挛和疼痛

C.  必要时行牵引治疗

D.  3个月内不做弯腰动作

E.  立即手术治疗

解析:解析:腰椎间盘突出症好发年龄为20~50岁,男性多于女性,患者多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。临床表现为腰痛及坐骨神经痛、活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,感觉、腱反射异常,肌力下降。根据题干,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,因X线无明显异常活动,所以首先应进行非手术治疗(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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1、[单选题]法洛四联症X线检查可见()

A.  肺动脉段突出

B.  心影呈靴形

C.  肺门血管影增粗

D.  肺纹理增多

E.  透光度减弱

解析:解析:法洛四联症X线检查:心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加(B对ACDE错)。

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1、[单选题]患者,男,75岁。患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿尿少。其饮食护理正确的是()

A.  钠盐摄入每天低于3g

B.  水分摄入每天低于2500ml

C.  低纤维素、易消化饮食

D.  输入足够的热量,以碳水化合物为主

E.  可摄入高糖食物

解析:解析:慢性肺源性心脏病饮食护理:给于高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,每天钠盐<3g、水分<1500ml、蛋白质1.0~1.5gkg,因碳水化合物可增加CO生成量,増加呼吸负担,故一般碳水化合物≤60%。少食多餐,减少用餐时的疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养(A对BCDE错)。

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1、[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的主要表现包括()

A.  腹痛

B.  腹胀

C.  低血糖

D.  腹膜炎

E.  休克

解析:解析:腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,出血坏死型者病情较重,疼痛持续时间较长(A对BCDE错)。

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