1、[单选题]洋地黄类药物中毒最重要的临床表现是()

解析：解析:急性白血病临床表现:①贫血;②发热;③胸骨下端局部压痛较为常见;④出血;⑤肝脾及淋巴结肿大;⑥皮肤黏膜浸润;⑦中枢神经系统白血病会出现头痛、呕吐、颈强直,重者抽搐、昏迷,但不发热,脑脊液压力增高。其余选项的疾病均没有胸骨压痛的症状(C对ABDE错)。

解析：解析:短暂性脑缺血发作(TIA):的临床特点:①50~70岁中老年人多见,男性多于女性;②多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂和心脏病等脑血管疾病的高危因索;③突发局灶性脑或视网膜功能障碍,持续时间短暂,多在1小时内恢复,最多不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状;④可反复发作,且每次发作表现相似(D对ABCE错)。

解析：解析:机械通气患儿须专人监护,密切观察病情变化,加强呼吸管理,定时湿化呼吸道,及时吸痰,保持呼吸道通畅;做好患儿家长心理护理,向家属解释操作目的,消除恐惧心理。严格消毒隔离,防止继发感染(C错,为本题正确答案;ABCE对)。

解析：解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎进一步发展的结果。慢性支气管炎虽于急性发作期易并发肺部感染及呼吸衰竭,但在慢性支气管炎的发展过程中,慢性阻塞性肺气肿为其最常见并发症(C对ABDE错)。

解析：解析:慢性肺源性心脏病饮食护理:给于高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,每天钠盐<3g、水分<1500ml、蛋白质1.0~1.5gkg,因碳水化合物可增加CO生成量,増加呼吸负担,故一般碳水化合物≤60%。少食多餐,减少用餐时的疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养(A对BCDE错)。

解析：解析:生理性黄疸患儿一般情况良好,足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退与题干患儿症状相符。通常认为足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)是生理性的,在岀生后48~72小时出现黄疸,称为生理性黄疸。(D对);新生儿缺血缺氧性脑病表现为:轻度兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。与题干不相符(A错);新生儿颅内出血的临床表现为:神志改变激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷凝视、斜视、眼球震颤,前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高,与题干不相符(B错);新生儿败血症有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖,心率慢,发绀、惊厥等症状,神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显(C错);病理性黄疸的特性为生后24小时内出现黄疸,黄疸持续时间长,血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)(E错)。

解析：解析:当肺源性心脏病患者出现头痛、头昏、倦怠、注意力不集中、记忆减弱、睡眠浅表、失眠、睡眠颠倒、情绪不稳易于激动或焦虑不安,甚至岀现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等考虑为肺性脑病(E对ABCD错)。

解析：解析:清理气道并保持气道通畅为缓解呼吸困难有效可行的措施。及时清除痰液,清醒患者鼓励其用力咳痰;对于痰液黏稠患者,要加强雾化稀释痰液,咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰;对昏迷患者可机械吸痰,保持呼吸道通畅。而肺气肿患者呼吸困难易并发Ⅱ型呼吸衰竭致二氧化碳潴留,严重者诱发肺性脑病甚至昏迷(“CO₂麻醉”)。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以维持缺氧对呼吸中枢的驱动,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭疗效仍有争议;镇静剂易导致呼吸中枢抑制;机械通气可作为用一般处理措施(包括吸氧及药物治疗)不能缓解的呼吸困难的治疗措施,而非首选(C对ABDE错)。

解析：解析:①支持疗法:卧床休息,输液纠正电解质紊乱及维持酸碱平衡,高热时给物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以使炎症扩散。②抗生素治疗:是急性盆腔炎主要的治疗手段,根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。③手术治疗:对药物治疗无效,患者中毒症状加重者可手术治疗,以免脓肿破裂,对可疑脓肿破裂者应立即剖腹探查。④中药治疗:以活血化瘀、清热解毒为主(C对ABDE错)。

解析：解析:癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作,首先给地西泮10~20mg静脉注射,注射速度不超过每分钟2mg,以免抑制呼吸(D对ABCE错)。