A、 端坐位双腿下垂
B、 左侧卧位并头低足高位
C、 右侧卧位并头低足高位
D、 半坐卧位
E、 俯卧位
答案:A
解析:解析:根据题干可知,该患者输液时患者将输液速度调至最大,输液中患者突感胸闷症状加重,咳嗽、咳泡沫样痰液。考虑为急性肺水肿,协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担(A对BCDE错)。
A、 端坐位双腿下垂
B、 左侧卧位并头低足高位
C、 右侧卧位并头低足高位
D、 半坐卧位
E、 俯卧位
答案:A
解析:解析:根据题干可知,该患者输液时患者将输液速度调至最大,输液中患者突感胸闷症状加重,咳嗽、咳泡沫样痰液。考虑为急性肺水肿,协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担(A对BCDE错)。
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 10小时
解析:解析:甲类传染病是指鼠疫、霍乱2种。为强制管理传染病,城镇要求2小时内上报,农村不超过6小时(C对ABDE错)。
A. 进行性吞咽困难
B. 进行性消瘦
C. 进食后呕吐
D. 进食后胸骨后疼痛
E. 进食后呛咳
解析:解析:食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下(A对BCDE错)。
A. 75cm
B. 84cm
C. 91cm
D. 98cm
E. 105cm
解析:解析:正常1岁儿童身长约75cm,2岁86~87cm,2岁后到青春前期平均每年增加5~7cm,所以3岁儿童身高应为91cm(C对ABDE错)。
A. 吞咽不适感
B. 进行性吞咽困难
C. 烧灼感
D. 疼痛
E. 异物感
解析:解析:食管癌中晚期表现为进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质犊食,最后滴水难进(B对);食管癌早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。症状时轻时重,进展缓慢(ACDE错)。
A. 嘱其适当下床活动
B. 定时检测胎心率变化
C. 严密观察生命体征变化
D. 外阴擦洗2次/日
E. 按医嘱用抗生素
解析:解析:根据题干可知,该患者症状属于胎膜早破,胎膜早破且胎先露尚未衔接,应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂(A错,为本题正确答案;BCDE对)。
A. 产妇取半卧位
B. 一般留置导尿管24小时
C. 遵医嘱给予抗生素
D. 指导产妇至少应避孕半年
E. 鼓励产妇尽早下床活动
解析:解析:剖宫产患者的术后护理包括:①观察产妇子宫收缩及阴道流血状况,术后24小时产妇取半卧位,以利于恶露排出。②术后留置尿管24小时,拔除尿管后指导产妇自行排尿。③鼓励产妇术后做深呼吸、勤翻身、早下床活动以防肺部感染及脏器粘连等并发症。产妇术后6小时后进食流食,并根据肠道功能恢复的情况逐步过渡到半流食、普食,以保证患者的营养,有利于乳汁的分泌。④按医嘱补液及应用抗生素2~3天。腹部切口缝线一般术后5~7天拆除。⑤指导产妇出院后保持外阴部清洁,落实避孕措施,至少应避孕2年;鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养;做产后保健操,促进骨盆肌及腹肌张力恢复;若出现发热、腹痛或阴道流血过多等,及时就医;产后42天去医院做健康检查(D对ABCE错)。
A. 急性肺部感染
B. 呼吸衰竭
C. 阻塞性肺气肿
D. 自发性气胸
E. 支气管扩张
解析:解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎进一步发展的结果。慢性支气管炎虽于急性发作期易并发肺部感染及呼吸衰竭,但在慢性支气管炎的发展过程中,慢性阻塞性肺气肿为其最常见并发症(C对ABDE错)。
A. 绝对卧床体息3周,3周后戴腰围下床活动
B. 理疗、推拿按摩缓解痉挛和疼痛
C. 必要时行牵引治疗
D. 3个月内不做弯腰动作
E. 立即手术治疗
解析:解析:腰椎间盘突出症好发年龄为20~50岁,男性多于女性,患者多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。临床表现为腰痛及坐骨神经痛、活动受限,直腿抬高试验及加强试验阳性,感觉、腱反射异常,肌力下降。根据题干,该患者最可能的诊断为腰椎间盘突出症,因X线无明显异常活动,所以首先应进行非手术治疗(E错,为本题正确答案;ABCD对)。
A. 焦虑
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损的危险
解析:解析:根据题干,患者全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,近2天来24小时尿量在100ml左右,水肿加重,两眼不能睁开,腹水征(+),患者有体液过多的危险;可能存在的其他的护理问题:①活动无耐力与钠、水潴留,血压升高;②有皮肤完整性受损的危险与水肿有关;③潜在并发症:充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭;其中体液过多最严重,是目前应该优先解决的问题(D对ABCE错)。
A. 自缢
B. 烫伤
C. 外伤
D. 服毒
E. 噎食
解析:解析:家庭精神病患者常见的意外事件有自缢、外伤、服毒、噎食(B对ACDE错)。