A、 减少肠道氨的吸收
B、 严格限制钠的摄入
C、 抑制假性神经递质
D、 减轻肝脏减毒功能
E、 防止损伤食管黏膜而导致吐血
答案:E
解析:解析:肝硬化患者到疾病后期,由于门静脉高压常常有胃底-食管静脉曲张,禁食硬食、油炸、粗纤维食物主要是为了防止损伤食管黏膜,引起曲张的食管静脉破裂、出血(E对ABCD错)。
A、 减少肠道氨的吸收
B、 严格限制钠的摄入
C、 抑制假性神经递质
D、 减轻肝脏减毒功能
E、 防止损伤食管黏膜而导致吐血
答案:E
解析:解析:肝硬化患者到疾病后期,由于门静脉高压常常有胃底-食管静脉曲张,禁食硬食、油炸、粗纤维食物主要是为了防止损伤食管黏膜,引起曲张的食管静脉破裂、出血(E对ABCD错)。
A. 宫缩乏力性出血者,立即按摩子宫
B. 失血过多,遵医补充血容量
C. 胎盘部分残留,需徒手剥离取出
D. 产后出血高危者,做好输血输液准备
E. 软产道损伤造成的出血,及时做好缝合准备
解析:解析:胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,不可徒手剥离取出(C错,为本题正确答案);因产后子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(A对);失血过多应及早遵医嘱补充血容量(B对);对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通道通畅,充分做好输血和急救的准备并做好产妇的保暖(D对);软产道撕裂伤造成的大出血,止血的有效措施是及时、准确地修复缝合(E对)。
A. 胸外按压
B. 消除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅
C. 注射维生素D
D. 将舌尖拉出口外
E. 避免刺
解析:解析:窒息患儿复苏步骤积极配合医生,按A、B、C、D、E程序进行复苏。首先要保持呼吸道通畅(A):患儿仰卧,使颈部轻微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物(B对ACDE错)。
A. 脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 中枢神经系统感染
解析:解析:结核性脑膜炎中期脑膜刺激期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征(颈项强直、Kemig征和Brudzinski征阳性)是结脑最主要和常见的体征;脑脊液检查,压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变,与题干中患者的症状相符(D对);脑膜炎可分为结核性脑膜炎,细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,不同性质的脑膜炎表现会有不同,题干中患者的症状更符合结核性脑膜炎(A错);流行性乙型脑炎可有嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛,脑脊液检查氯化物正常,糖正常或偏高(B错);流行性脑脊髓膜炎前驱期有上呼吸道感染症状,败血症期多突发高热、头痛、呕吐等毒血症状。70%~90%患者有皮疹,先为玫瑰疹,迅速发展为瘀点瘀斑,1~2mm至1~2cm大小,渐成为暗紫色大疱坏死。皮肤黏膜瘀点瘀斑为本期特征性表现,与题干中患者的症状不相符(D错);中枢神经系统感染患者常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状(E错)。
A. 雄激素
B. 促性腺激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 黄体生成素
解析:解析:子宫内膜的周期性变化:增殖期:月经周期的第5~14天。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生(C对);分泌期:月经周期的第15~28天。排卵后,黄体分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增生期的基础上,岀现分泌期的变化。月经期:约在月经周期的第1~4天。体内孕激素、雌激素水平降低,使内膜中前列腺的合成活化。表现为月经来潮(ABDE错)。
A. 基础护理
B. 关心、支持家属
C. 功能训练治疗
D. 心理护理
E. 控制疼痛
解析:解析:临终护理包括:①临终者护理。包括:a.生理关怀:控制疼痛、防治压疮、保持清洁、营造温馨的生活环境等,给予其五官感觉舒适的呵护。b.心理关怀:临终者往往精神上的痛苦远大于肉体上的痛苦,故应针对其心理变化特点促进满足其情感需要。②家属支持:应与家属交谈,帮助其理解临终者及其情感反应,一方面接受之,另一方面劝其以自己的方式宜泄消极情感。功能训练治疗对于临终患者无任何意义(C对ABDE错)。
A. 胃破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺挫伤
D. 左肾挫伤
E. 结肠坏死
解析:解析:该患者因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg,脉搏100次/分,左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。出现了失血性休克为实质性脏器损伤。脾位于腹腔的左上方,质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。故首先考虑患者发生脾破裂(B对ACDE错)。
A. 阿托品
B. 山茛菪碱
C. 东茛菪碱
D. 吗啡
E. 哌替啶
解析:解析:对腹痛较重的急性胰腺炎患者应给予镇痛药,如哌替啶及抗胆碱能药物,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛(D对ABCE错)。
A. 巴氏征
B. 布氏征
C. 克尼格征
D. 陶瑟征
E. 脑膜刺激征
解析:解析:维生素D缺乏性手足抽搐症的特殊隐性的体征在不发作时,可通过刺激神经肌肉引出。①面神经征:用指尖或小锤叩击颧弓和口角之间区域,口角及眼角抽动者为阳性,正常新生儿可出现假阳性。②腓反射:用小锤叩击膝下外侧腓骨小头处的腓神经,引起足部向外展者为阳性。③陶瑟征:用血压计袖带包裹患儿上臂,打气使压力位于收缩压与舒张压之间持续5分钟,5分钟之内出现手痉挛症状者为阳性(D对ABCE错)。
A. 等渗盐溶液
B. 5%葡萄糖溶
C. 平衡液
D. 右旋糖酐溶液
E. 林格液
解析:解析:高渗性缺水时应鼓励患者饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液,必要时适量补钠(B对ACDE错)。
A. 患肢抬高时,皮肤出现花斑
B. 肢端侧方切开不出
C. 毛细血管充盈时间<1秒
D. 动脉搏动减弱
E. 指腹张力下降、塌陷
解析:解析:毛细血管充盈时间缩短<1秒提示的是静脉危象(C错,为本题正确答案);皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象(ABDE对)。