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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患儿8岁.发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡.查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×109/L,单核70%,多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是

A
 乙型脑炎
B
 结核性脑膜炎
C
 化脓性脑膜炎
D
 新型隐球菌脑膜炎
E
 病毒性脑炎

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:患者出现脑膜刺激征(+),说明病变在脑膜而非脑实质,故排除E、A,患儿发热2周,食欲差,乏力,高热,头痛,喷射性呕吐,说明病灶侵入神经系统,未见卡介苗瘢痕,PPD(++),提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明,白细胞增多,单核细胞比例增多,蛋白质增多,综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊或呈脓性,中粒细胞应该增多,故排除C。新型隐球菌脑膜炎脑脊液(CSF)糖含量减低,CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌,故排除D,本题选B。

相关知识点:

结核性脑膜炎诊断要点速记

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单选题

患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查HB90g/L.乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,需要首先解决的护理问题是

单选题

33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余.体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形.实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+).给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥

单选题

33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余.体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形.实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+).上述病人目前应首选下列哪项药物治疗

单选题

33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余.体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形.实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+).如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外

单选题

33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个月余.体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形.实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+).你的印象是

单选题

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