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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管.术毕返回病房,神志清醒.体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml.回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥.此时应采取哪项护理措施

A
 记录引流量和色
B
 监测体温变化
C
 妥善固定引流管
D
 观察呼吸变化
E
 立即报告医师

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:该患者腹腔引流液量增多,为血性,应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时,均应立即与医师联系,并配合处理或抢救。

相关知识点:

引流异常状况下,立即报告医师忙

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