颏舌肌

**正确答案：D** ### 解析： **1. 颏舌肌的解剖结构与功能分析：** * **起止点与位置**：颏舌肌（Genioglossus）起自下颌骨体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。它属于**舌外肌**，而非舌内肌。 * *排除 A*：它起于下颌骨体的颏棘，而非下颌支内面。 * *排除 B*：舌肌分为舌内肌和舌外肌。舌内肌起止均在舌内，主要改变舌的形状；舌外肌起于舌外周围骨骼，止于舌，主要改变舌的位置。颏舌肌起于下颌骨，属于舌外肌。 * *排除 E*：肌纤维呈纵、横和垂直三个方向排列的是**舌内肌**的特点，颏舌肌作为舌外肌，其肌纤维主要呈放射状或扇形分布。 * **作用机制**： * **两侧同时收缩**：牵拉舌向前下方，即**伸舌**。 * *排除 C*：使舌缩短主要是舌内肌（如舌纵肌、舌横肌等）协同作用的结果，颏舌肌双侧收缩的主要作用是伸舌。 * **一侧收缩**：使舌尖伸向**对侧**。 **2. 临床意义（选项 D 的分析）：** * 当一侧颏舌肌瘫痪时，该侧肌肉失去牵引力，而健侧（正常侧）的颏舌肌收缩正常，会将舌推向患侧（瘫痪侧）。 * 因此，**伸舌时舌尖偏向瘫痪侧**。这是临床上判断舌下神经损伤的重要体征。 * 故 **D 选项正确**。 ### 总结： * **A 错误**：起点描述不准确（应为颏棘）。 * **B 错误**：颏舌肌是舌外肌。 * **C 错误**：双侧收缩主要使舌伸出，而非单纯缩短。 * **D 正确**：一侧瘫痪，健侧推力使舌尖偏向患侧。 * **E 错误**：这是舌内肌的特征。