单选题
右侧舌下神经损伤可导致
A
右侧半舌粘膜感觉丧失
B
右侧半舌肌痉挛性瘫痪
C
伸舌时,舌尖偏向右侧
D
右侧半舌味觉障碍
E
左侧半舌肌萎缩
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
舌下神经(Hypoglossal nerve, CN XII)是纯运动性脑神经,主要支配同侧的舌内肌和大部分舌外肌(除腭舌肌由迷走神经支配外)。
1. **功能分析**:
* 舌下神经受损时,会导致**同侧**舌肌发生**弛缓性瘫痪**(下运动神经元损伤特征),表现为肌张力降低、肌肉萎缩和肌束震颤。
* 当患者伸舌时,健侧(未受损侧)的颏舌肌收缩正常,将舌体推向患侧;而患侧颏舌肌无力或瘫痪,无法对抗健侧的推力。因此,舌尖会偏向**患侧**(即损伤侧)。
2. **选项逐一排查**:
* **A. 右侧半舌粘膜感觉丧失**:错误。舌的一般感觉(触觉、痛觉、温度觉前2/3)由三叉神经下颌支的舌神经支配,后1/3由舌咽神经支配。舌下神经不含感觉纤维。
* **B. 右侧半舌肌痉挛性瘫痪**:错误。舌下神经核或其纤维损伤属于下运动神经元损伤,引起的是**弛缓性瘫痪**,而非痉挛性瘫痪(上运动神经元损伤特征)。
* **C. 伸舌时,舌尖偏向右侧**:**正确**。右侧舌下神经损伤导致右侧舌肌瘫痪,左侧(健侧)舌肌收缩将舌推向右侧(患侧)。
* **D. 右侧半舌味觉障碍**:错误。舌前2/3的味觉由面神经的鼓索分支支配,后1/3由舌咽神经支配。舌下神经不参与味觉传导。
* **E. 左侧半舌肌萎缩**:错误。神经损伤导致的是**同侧**肌肉萎缩。右侧损伤应导致右侧舌肌萎缩,而非左侧。
**结论:**
右侧舌下神经损伤会导致右侧舌肌弛缓性瘫痪和萎缩,伸舌时因健侧(左侧)肌肉推力作用,舌尖偏向患侧(右侧)。故正确答案为 **C**。
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