单选题
一侧舌下神经损伤时,表现为
A
不能伸舌
B
伸舌时舌头上卷
C
伸舌时舌尖偏向患侧
D
伸舌时舌尖偏向健侧
E
全部舌肌瘫痪萎缩
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
舌下神经(第XII对脑神经)是纯运动神经,主要支配同侧的舌内肌和舌外肌。其核心功能之一是控制舌头的伸缩运动,其中颏舌肌的主要作用是将舌头向前推出(伸舌)。
当**一侧舌下神经损伤**时,该侧的舌肌(包括颏舌肌)会出现瘫痪和萎缩,导致肌肉力量减弱或消失。而健侧(未受损侧)的舌肌功能正常,力量保持完好。
在患者尝试**伸舌**时:
1. 健侧的颏舌肌收缩,将舌头向患侧推动。
2. 患侧的颏舌肌因瘫痪无法产生对抗力或协同力。
3. 因此,舌头会被健侧强大的肌肉推力推向**患侧**,表现为舌尖偏向病灶侧(即患侧)。
**选项分析:**
* **A. 不能伸舌**:错误。双侧舌下神经损伤或严重病变时才可能导致完全无法伸舌,单侧损伤仍可伸舌,只是方向偏斜。
* **B. 伸舌时舌头上卷**:错误。这通常不是舌下神经损伤的典型表现,可能与舌内肌其他功能或神经系统其他部位病变有关。
* **C. 伸舌时舌尖偏向患侧**:**正确**。这是单侧舌下神经损伤的典型体征,口诀常记为“舌下神经损,伸舌偏患侧”。
* **D. 伸舌时舌尖偏向健侧**:错误。这与实际力学原理相反。如果是中枢性面舌瘫(上运动神经元损伤),有时会出现不同的表现,但就周围性舌下神经损伤而言,是偏向患侧。
* **E. 全部舌肌瘫痪萎缩**:错误。单侧损伤仅导致**患侧**舌肌瘫痪和萎缩,健侧舌肌正常。只有双侧舌下神经损伤才会导致全部舌肌瘫痪。
综上所述,正确答案为 **C**。
题目纠错
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