单选题
损伤一侧脊髓后索,其功能障碍是( )
A
同侧损伤平面以下本体感觉和精细触觉障碍
B
对侧损伤平面以下本体感觉和精细触觉障碍
C
对侧损伤平面下方的1~2节段以下温、痛觉障碍
D
同侧损伤平面下方的1~2节段以下温、痛觉障碍
E
以上都不是
答案解析
正确答案:A
解析:
脊髓后索(Posterior Funiculus)主要包含薄束(Fasciculus gracilis)和楔束(Fasciculus cuneatus)。这两束纤维主要负责传导**本体感觉**(如位置觉、运动觉、振动觉)和**精细触觉**(如两点辨别觉)。
这些传导通路的解剖特点如下:
1. **走行路径**:第一级神经元的中央突进入脊髓后,在同侧后索内上行,不交叉,直接到达延髓的薄束核和楔束核。
2. **交叉部位**:在延髓下部,第二级神经元发出纤维交叉到对侧,形成内侧丘系,最终投射到大脑皮层。
3. **损伤后果**:由于后索内的纤维在脊髓内**未发生交叉**,因此当一侧脊髓后索受损时,阻断的是来自**同侧**身体的感觉信号上传。
由此可推断:
* **功能障碍类型**:本体感觉和精细触觉障碍(排除涉及温痛觉的选项 C、D,因为温痛觉主要由脊髓丘脑侧束传导,且该束在脊髓内已交叉)。
* **侧别关系**:因为是同侧上行未交叉,所以损伤导致**同侧**功能障碍(排除对侧的选项 B)。
* **平面关系**:损伤平面以下的传导束被切断,故为损伤平面以下障碍。
综上所述,一侧脊髓后索损伤会导致**同侧损伤平面以下本体感觉和精细触觉障碍**。
故正确答案为 **A**。
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