多选题
胸导管( )
A
由左、右肠干和腰干汇合而成
B
起始处常膨大称乳糜池
C
穿膈的腔静脉孔
D
在胸部行于胸主动脉的左侧
E
最后注入左静脉角
答案解析
正确答案:BE
解析:
这是一道关于人体解剖学中**胸导管(Thoracic Duct)**的多项选择题。以下是对各个选项的详细解析:
### 正确答案:B、E
### 详细解析:
**1. 选项 A:由左、右肠干和腰干汇合而成 —— 【错误】**
* **解析**:胸导管的起始部通常由**左、右腰干**和**肠干**汇合而成。
* 注意细节:是“左、右腰干”(共2条)加上“肠干”(通常1条,有时也可有变异),而不是“左、右肠干”。人体通常只有一条肠干收集腹腔不成对器官的淋巴。
* 因此,表述为“左、右肠干”是不准确的。
**2. 选项 B:起始处常膨大称乳糜池 —— 【正确】**
* **解析**:胸导管在第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇合而成,其起始部常呈囊状膨大,称为**乳糜池(Cisterna chyli)**。这是胸导管的典型解剖特征。
**3. 选项 C:穿膈的腔静脉孔 —— 【错误】**
* **解析**:胸导管穿过膈肌的**主动脉裂孔(Aortic hiatus)**进入胸腔,而不是腔静脉孔。
* **主动脉裂孔**:通过主动脉和胸导管。
* **食管裂孔**:通过食管和迷走神经。
* **腔静脉孔**:通过下腔静脉。
**4. 选项 D:在胸部行于胸主动脉的左侧 —— 【错误】**
* **解析**:胸导管在胸部的走行位置随高度变化:
* **下部**(约第5胸椎以下):位于脊柱前方,**胸主动脉的右侧**,奇静脉和半奇静脉之间。
* **上部**(约第5胸椎以上):逐渐向左侧偏移,行至食管左侧,最终到达颈部。
* 因此,笼统地说“在胸部行于胸主动脉的左侧”是不准确的,因为它在下胸部实际上位于右侧。
**5. 选项 E:最后注入左静脉角 —— 【正确】**
* **解析**:胸导管上行至颈根部,呈弓状弯曲,最终注入**左静脉角**(即左颈内静脉与左锁骨下静脉汇合处)。这是全身大部分淋巴液(约占3/4,包括下半身、左上肢、左头颈部)回流入血液的入口。
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### 总结记忆点:
* **起源**:乳糜池(L1前方,左/右腰干 + 肠干)。
* **穿行**:主动脉裂孔。
* **走行**:下右上左(下胸部在主动脉右侧,上胸部移向左侧)。
* **注入**:左静脉角。
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