输出管组成锁骨下干的是（ ）

**解析：** 淋巴干是由特定区域的淋巴结输出管汇集而成的。锁骨下干（subclavian trunk）主要收集上肢、部分胸壁和肩部的淋巴液。 1. **腋淋巴结的分组与流向**： 腋淋巴结通常分为五群：胸肌淋巴结（前群）、外侧淋巴结（外侧群）、肩胛下淋巴结（后群）、中央淋巴结和尖淋巴结（ apex group / 尖群）。 * **胸肌淋巴结**、**外侧淋巴结**和**肩胛下淋巴结**的输出管主要注入**中央淋巴结**。 * **中央淋巴结**的输出管注入**尖淋巴结**。 * **尖淋巴结**位于腋窝顶端，是腋淋巴结引流途径中的最后一站。它的输出管汇集成**锁骨下干**。 2. **选项分析**： * A. **胸肌淋巴结**：其输出管注入中央淋巴结或尖淋巴结，不直接组成锁骨下干。 * B. **外侧淋巴结**：其输出管注入中央淋巴结，不直接组成锁骨下干。 * C. **肩胛下淋巴结**：其输出管注入中央淋巴结或尖淋巴结，不直接组成锁骨下干。 * D. **尖淋巴结**：接收来自中央淋巴结及其他腋淋巴结群的淋巴，其输出管汇合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。因此，直接组成锁骨下干的是尖淋巴结的输出管。 * E. **胸骨旁淋巴结**：位于胸廓内血管旁，主要收集胸前壁内侧、乳房内侧部等处的淋巴，其输出管参与组成支气管纵隔干，与锁骨下干无关。 综上所述，尖淋巴结的输出管组成锁骨下干。 **正确答案：D**