单选题
经环甲正中韧带穿刺可进入( )
A
喉口
B
喉前庭
C
喉中间腔
D
喉室
E
声门下腔
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
环甲正中韧带(cricothyroid ligament)位于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间。在解剖结构上,声带(声襞)附着于甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间,将喉腔分为上、下两部分。
1. **解剖位置关系**:
* **声门上区**:包括喉前庭和喉中间腔的一部分(室襞以上)。
* **声门区**:即两侧声带之间的裂隙。
* **声门下区**:指声带游离缘以下至环状软骨下缘以上的部分。
2. **穿刺路径分析**:
环甲正中韧带的位置正好处于**声带下方**、环状软骨上方。因此,经环甲正中韧带进行穿刺或切开时,针头或器械会直接进入**声门下腔**(subglottic cavity)。
3. **临床意义**:
这种操作通常用于紧急气道建立(如环甲膜穿刺术或环甲膜切开术),以缓解急性喉阻塞。因为此处位置表浅,标志明显,且避开了一些重要的血管和神经,是急救中快速进入气道的有效途径。
**选项分析:**
* A. **喉口**:位于喉的最上方,由会厌、杓状会厌襞和杓间切迹围成,距离环甲膜很远。
* B. **喉前庭**:位于喉口与前庭襞之间,属于声门上区。
* C. **喉中间腔**:位于前庭襞与声襞之间,包含喉室,也属于声门上区或声门区附近,但不在环甲膜直接对应的下方。
* D. **喉室**:是喉中间腔向两侧突出的隐窝,位于前庭襞和声襞之间。
* E. **声门下腔**:位于声襞游离缘以下,环状软骨以上,正是环甲正中韧带后方所对应的腔隙。
故正确答案为 **E**。
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