心包和心包腔（ ）

这道题考查的是心包的解剖结构及其分层特点。我们需要逐一分析各个选项，找出描述正确的一项。 **1. 分析心包的整体结构** 心包是包裹心脏和大血管根部的锥形囊，分为外层的**纤维心包**和内层的**浆膜心包**。 * **纤维心包**：由坚韧的结缔组织构成，主要起保护作用，防止心脏过度扩张。它不分层。 * **浆膜心包**：分为脏层和壁层。 * **脏层**：紧贴于心脏表面，即**心外膜**。 * **壁层**：衬贴于纤维心包的内面。 * **心包腔**：浆膜心包的脏层和壁层在大血管根部相互移行，两者之间的潜在间隙称为心包腔，内含少量浆液，起润滑作用。 **2. 逐项解析** * **A. 心包为纤维粘膜囊** * **错误**。心包是由**纤维心包**和**浆膜心包**组成的，而不是“纤维粘膜囊”。粘膜通常指消化、呼吸等管道内表面的组织，心包属于浆膜系统。 * **B. 纤维心包分脏、壁两层** * **错误**。分脏、壁两层的是**浆膜心包**。纤维心包是外层坚韧的结缔组织囊，并不分为脏壁两层。 * **C. 心包腔内有心脏** * **错误**。这是一个常见的概念混淆点。**心包腔**是浆膜心包脏层和壁层之间的**间隙**，里面只有少量的心包液，**没有**心脏实体。心脏是被心包（整体）包裹在内部，但具体位于浆膜心包脏层（心外膜）之下，而不是悬浮在心包腔这个“间隙”里。如果心包腔里有心脏，那意味着心脏穿透了浆膜层，这是不符合解剖事实的。 * **D. 浆膜心包脏层即心外膜** * **正确**。浆膜心包的脏层紧密贴附于心肌表面，构成了心脏的最外层被膜，解剖学上称之为**心外膜**。 * **E. 浆膜心包壁层围成的密闭腔是心包腔** * **错误**。心包腔是由浆膜心包的**脏层**和**壁层**共同围成的潜在间隙，而不仅仅是由壁层围成。壁层只是心包腔的外界边界，脏层是内界边界。 **结论** 综上所述，只有选项 D 准确描述了浆膜心包脏层与心外膜的关系。 **正确答案：D**